Fälle aus The Pitt medizinisch dokumentiert

TraumatologieNeurochirurgie +2 weitere

Orlando Diaz

Bewusstlos nach 6-Meter-Sturz.

Orlando Diaz ist ein Patient, der zuvor wegen einer diabetischen Ketoazidose (DKA) stationär aufgenommen wurde. Er verließ das Krankenhaus gegen ärztlichen Rat, da er es sich nicht leisten konnte, auf das Gehalt seines zweiten Jobs zu verzichten. Kurz nach dem Verlassen der Klinik stürzte er an seinem Arbeitsplatz aus etwa 6 Metern Höhe. Er wurde von Kollegen bewusstlos aufgefunden, nachdem er auf sein Funkgerät nicht geantwortet hatte, und vom Rettungsdienst/Notarzt in die Notaufnahme zurückgebracht.

Ms. Stevens stellt sich in der Zentralen Notaufnahme (ZNA) mit einem diffusen Erythem vor.

S02E12 Kurz

DermatologieUmweltmedizin +2 weitere

Coral Stevens

Ausgeprägte generalisierte Schmerzen und Berührungsempfindlichkeit

Die Patientin stellt sich während einer Hitzewelle am 4. Juli in der Notaufnahme mit einer schweren, den gesamten Körper betreffenden Dermatitis solaris (Sonnenbrand) vor. Sie gibt an, sich wegen der Überexposition 'dumm' zu fühlen, und klagt über 'wirklich, wirklich starke Schmerzen'.

Patient nach tätlichem Angriff in der ZNA fixiert

S02E12 Mittel

ToxikologiePsychiatrie +2 weitere

Curtis Larson

Extreme Agitation, Aggressivität (Fremdgefährdung) und konsekutives Schädelhirntrauma (SHT durch Sturz)

Curtis Larson, ein erwachsener männlicher Patient, wurde nach angeblichem Alkoholkonsum auf einem Golfplatz in die ZNA eingeliefert. Bei Eintreffen zeigte er eine massiv heteroaggressive Agitation und löste einen 'Code Hula Hoop' (tätlicher Angriff auf Krankenhauspersonal) aus, nachdem er eine Pflegekraft (Emma) in den Schwitzkasten genommen hatte. Während des Handgemenges rutschte der Patient aus und erlitt ein stumpfes Schädelhirntrauma, das zu einer Epistaxis führte. Er wurde von einer anderen Pflegekraft (Dana) mit 4 mg Midazolam (Dormicum), das unmittelbar griffbereit war, chemisch fixiert (sediert).

Dante bei der Ankunft in der Notaufnahme mit einer großen, aktiv blutenden Kopfplatzwunde.

S02E12 Mittel

34 · Männlich

Dante Casella

Stumpfes Trauma durch eine Feuerwerksexplosion in einem Lagerraum.

Der Patient ist ein 34-jähriger Mann, der beim Einladen von Feuerwerks-Abschussrohren der Klasse B in einen Transporter von einer Explosion erfasst wurde. Er wurde 3 bis 5 Meter durch eine Garage geschleudert und prallte gegen den Rahmen eines heruntergelassenen Garagentors. Er stellt sich mit einer großen, blutenden Kopfplatzwunde, Thoraxschmerzen und Tinnitus vor.

TraumatologieExplosionstrauma +4 weitere

Eddie Cohen sitzt unbeholfen nach dem Kfz-Unfall (VU) seiner Frau.

S02E12 Komplex

84 · Männlich

Eddie Cohen

Gangunsicherheit und kognitiv-motorische Verlangsamung / Bradykinesie (vom Arzt festgestellt; ursprünglich als unverletzter Fahrer nach einem Auffahrunfall mit geringer Geschwindigkeit vorstellig).

84-jähriger Patient, der sich in der Zentralen Notaufnahme (ZNA) in Begleitung seiner Ehefrau vorstellt, die er beim langsamen Rückwärtsfahren versehentlich angefahren hat. Der Patient verneint zunächst jegliche Verletzungen oder Beschwerden. Die behandelnde Notaufnahmeärztin bemerkt jedoch ein ataktisches Gangbild, verlangsamte Bewegungsabläufe und Gleichgewichtsstörungen. Die Tochter des Patienten berichtet von einer kürzlich aufgetretenen Verschlechterung der Mobilität bei beiden Elternteilen und erwähnt, dass der Patient von einem komplexen Ärzteteam ('einem ganzen Team von Fachärzten') betreut wird.

GeriatrieNeurologie +2 weitere

78-jährige Patientin stellt sich mit Schmerzen in der linken Hüfte und Hämatombildung nach einem Niedrigenergie-Verkehrsunfall (PKW vs. Fußgänger) vor.

S02E12 Komplex

78 · Weiblich

Frida Cohen

Schmerzen in der linken Hüfte und Hämatombildung nach einem Niedrigenergie-Verkehrsunfall PKW vs. Fußgänger (Sturz aus ebenerdigem Niveau).

Die 78-jährige Patientin stellt sich in der Notaufnahme vor, nachdem das Auto ihres Ehemannes beim Rückwärtsfahren mit sehr geringer Geschwindigkeit gegen sie stieß und einen Sturz aus ebenerdigem Niveau verursachte. Sie verneint ein Schädel-Hirn-Trauma, Thoraxschmerzen oder Dyspnoe. Sie klagt über Schmerzen in der linken Hüfte und weist ein sichtbares Hämatom auf. An Vorerkrankungen sind eine arterielle Hypertonie, eine Hypothyreose und Vorhofflimmern bekannt. Aktuell ist sie mit Eliquis (Apixaban) antikoaguliert.

GeriatrieTraumatologie +2 weitere

Patient trifft im Privatfahrzeug mit schwerer Atemnot ein.

S02E12 Komplex

55 · Männlich

Oliver Haas

Schwere Atemnot und Hypoxie

Oliver Haas ist ein Patient mit terminaler Niereninsuffizienz (ESRD) mit einem Hämodialyse-Schema von Montag/Mittwoch/Freitag. Er verpasste seine Sitzung am Freitag aufgrund der Teilnahme an einer Hochzeit. Sein Sohn versuchte, ihn am Samstagmorgen in die örtliche Klinik zu bringen, aber diese war wegen des Feiertags am 4. Juli geschlossen. Da das örtliche ländliche Krankenhaus (Pine Ridge) dauerhaft geschlossen ist, fuhr ihn sein 20-jähriger Sohn Mason 1,5 Stunden ins The Pitt. Der Patient traf in extremis ein und wies bei Ankunft eine schwere Atemnot und eine Bewusstseinsveränderung auf.

NephrologieDialyse +4 weitere

Behandelnder Arzt prüft den Nierenlagerklopfschmerz bei Mr. Green.

S02E09 Komplex

Mittleres Alter · Männlich

Mr. Green

Flankenschmerzen links

Der Patient stellt sich mit linksseitigen Flankenschmerzen in der Zentralen Notaufnahme (ZNA) vor, die in der Vornacht gegen 22:00 Uhr begannen. Er hat eine Anamnese für Nierensteine und gibt an, dass sich diese Episode exakt wie die früheren anfühle. Er bemerkt, dass sein Urin 'etwas dunkler als normal' sei, verneint jedoch Fieber oder eine Makrohämaturie. Er vermutet, dehydriert zu sein.

UrologieNierenkolik +7 weitere

Dr. Mohan sitzt am Bett von Orlando Diaz.

S02E02 Komplex

Erwachsen · Männlich

Orlando Diaz

Vigilanzminderung und Schädel-Hirn-Trauma nach Sturz.

Der Patient wurde von einem Freund im Privat-PKW in die Notaufnahme gebracht. Laut Fremdanamnese stolperte der Patient über ein Moniereisen und stürzte auf den Kopf. Initial lehnte der Patient die Alarmierung des Rettungsdienstes ab und war ansprechbar, sein Bewusstseinszustand verschlechterte sich jedoch auf dem Weg ins Krankenhaus drastisch. Bei der Triage wurde ein fruchtiger, ketotischer Geruch im Atem des Patienten festgestellt.

EndokrinologieTraumatologie +4 weitere

Fünf Monate alter Säugling, der sich mit unstillbarem Schreien vorstellt.

S01E04 Kurz

5 Monate · Weiblich

Unbekannt

Unstillbares Schreien und Irritabilität.

Ein 5 Monate alter weiblicher Säugling wird von seiner Mutter wegen unstillbaren Schreiens in die Notaufnahme gebracht. Die Mutter berichtet, dass kein Fieber, Erbrechen oder Husten vorliege. Der Säugling trinkt gut. Das Kind ist reifgeboren (Spontangeburt) und die U-Untersuchungen sowie Impfungen (2. und 4. Monat) sind auf dem neuesten Stand. Die Mutter erwähnt, dass sie vor dem Stillen des Babys geduscht hat.

PädiatrieHaartourniquet-Syndrom +2 weitere

Jia Yi Chen im Untersuchungsraum der Zentralen Notaufnahme (ZNA) mit ihrem Vater, in Vorbereitung auf die körperliche Untersuchung.

S01E04 Mittel

12 · Weiblich

Jia Yi Chen

Seit 6 Wochen bestehende, an Intensität zunehmende, ständige suprapubische Schmerzen.

12-jährige Patientin stellt sich in Begleitung ihres Vaters mit seit 6 Wochen bestehenden, konstanten suprapubischen Schmerzen in der Notaufnahme vor. Die Schmerzen haben sich progredient von 2/10 auf 7/10 auf der NRS (Numerische Rating-Skala) verschlechtert. Die Patientin berichtet über eine primäre Amenorrhoe, obgleich sich die sekundären Geschlechtsmerkmale (Brustentwicklung, weibliche Beckenform) bereits entwickelt haben. Sie verneint Fieber, Dysurie, Übelkeit, Erbrechen und vaginalen Ausfluss. Ein durchgeführter Urin-Schwangerschaftstest ist negativ.

PädiatrieGynäkologie +2 weitere

Kristi stellt sich in der Notaufnahme vor, nachdem sie ihren Termin versäumt hat.

S01E04 Kurz

17 · Weiblich

Kristi Wheeler

Wunsch nach medikamentösem Schwangerschaftsabbruch.

Kristi Wheeler ist eine 17-jährige Patientin (G1P0), die sich gemeinsam mit ihrer Mutter Lynette zu einem geplanten medikamentösen Schwangerschaftsabbruch in der Notaufnahme vorstellt. Ursprünglich hatten sie um 06:30 Uhr einen Termin bei Dr. Abbot, verschliefen jedoch und trafen erst Stunden später ein. Die letzte Regelblutung (LR) der Patientin war etwa am 23. Juni. Sie verneint bekannte Medikamentenallergien und hat keine chirurgischen Vorerkrankungen in der Anamnese.

Gynäkologie/GeburtshilfeSchwangerschaft +1 weitere

Patientin hält sich ängstlich das linke Ohr.

S01E04 Kurz

HNOFremdkörper +2 weitere

Peggy Baylock

Fremdkörpergefühl durch ein lebendes, sich aktiv im Ohr bewegendes Insekt

Die Patientin stellte sich schreiend und stark agitiert in der Notaufnahme (ZNA) vor und klagte über etwas, das sich aktiv in ihrem Ohr bewege. Aufgrund der intensiven Schmerzen und der mit diesem Gefühl verbundenen Panik war sie nicht in der Lage, still zu halten.

Patient Wendell Stone in der Notaufnahme mit Nasenbrille. Der Monitor im Hintergrund zeigt eine Tachykardie (HF 115) und eine signifikante Hypoxie (SpO2 85 %).

S01E04 Mittel

52 · Männlich

Wendell Stone

Isoliertes linksseitiges Thoraxtrauma durch Quetschung.

Ein 52-jähriger männlicher Patient, Chef-Rigger bei einem Musikfestival, wurde vom Rettungsdienst eingeliefert, nachdem ein Lautsprecherturm auf seine linke Seite gestürzt war. Der Rettungsdienst berichtet über ein isoliertes Trauma des linken Thorax mit offensichtlicher Rippenserienfraktur. Erhielt präklinisch 50 µg Fentanyl.

TraumaThorax +3 weitere

Patient Ed Gellin zeigt eine ausgeprägte Diaphorese (starkes Schwitzen) und einen gestressten, ängstlichen Affekt. Er erhält zusätzlichen Sauerstoff über eine Nasenbrille, wobei EKG-Elektroden auf seinem Thorax platziert sind.

S01E03 Kurz

52 · Männlich

Ed Gellin

10/10 substernaler Thoraxschmerz, Dyspnoe und Diaphorese.

Herr Ed Gellin ist ein 52-jähriger männlicher Patient mit einer signifikanten medizinischen Vorgeschichte von arterieller Hypertonie und Hyperlipidämie. Er wurde durch den Rettungsdienst eingeliefert und präsentiert sich mit seit 20 Minuten akut aufgetretenen, 10/10 substernalen Thoraxschmerzen, begleitet von Dyspnoe und ausgeprägter Diaphorese. Das präklinische EKG löste einen STEMI-Alarm aus.

KardiologieSTEMI +2 weitere

Patient stellt sich mit einem tief im linken Thorax steckenden Zimmermannsnagel vor.

S01E03 Mittel

40er · Männlich

Hank

Penetrierendes Trauma des linken Thorax (Nagelpistolenverletzung).

Hank ist ein Bauarbeiter, der vom Rettungsdienst in den Schockraum eingeliefert wurde, nachdem er eine penetrierende Verletzung des linken Thorax durch einen Druckluftnagler erlitten hat. Die Verletzung ereignete sich während eines „Handgemenges“ mit seinem Kollegen Joey, der die Nagelpistole zunächst aus Spaß auf seinen Kopf richtete. Hank klagt über starke Schmerzen. Keine Dauermedikation oder Allergien bekannt.

TraumatologieKardiologie +4 weitere

Patientin bei Ankunft in der Notaufnahme bewusstlos auf dem Beifahrersitz eines Fahrzeugs.

S01E03 Mittel

Anfang 20 · Weiblich

Jenna

Nicht ansprechbar (Koma); Verdacht auf Intoxikation

Jenna ist eine Studentin, die von ihrer Freundin im Auto in die Notaufnahme gebracht wird, nachdem sie bewusstlos aufgefunden wurde. Die Freundin berichtet, sie 'wache nicht auf'. Jenna räumt später ein, dass sie spät nachts gelernt habe und nicht schlafen konnte, weshalb sie zum ersten Mal 'eine halbe Xanax' eingenommen habe. Die Tablette war offensichtlich eine Fälschung und mit Fentanyl gestreckt, was zu einer lebensbedrohlichen Opioid-Intoxikation führte.

ToxikologieIntoxikation +3 weitere

Mr. Quinn wird vor der Kardioversion mit Quik-Combo-Defibrillationselektroden vorbereitet.

S01E03 Mittel

35 · Männlich

Quinn

Palpitationen

Ein 35-jähriger männlicher Architekt stellt sich mit akut aufgetretenen Palpitationen in der Notaufnahme vor. Der Patient berichtet, unter Zeitdruck an einer Deadline zu arbeiten und die ganze Nacht über exzessiv Nikotin gedampft (Vaping) zu haben, wobei er 'ein paar Pods' verbraucht habe. Jeder Pod enthält ca. 40 mg Nikotin. Der Patient gibt einen täglichen Konsum an, merkt aber an, dass es sich hierbei um einen exzessiven Ausreißer (Binge) handelte. Das Auslesen seiner Smartwatch ergab, dass seine Herzfrequenz exakt 92 Minuten vor der Untersuchung steil anstieg.

KardiologieElektrophysiologie +4 weitere

Patient präsentiert sich in der Liegendanfahrt mit einer abdominellen Schusswunde.

S01E02 Kurz

TraumatologieViszeralchirurgie +3 weitere

Alex

Abdominelle Schusswunde

Alex ist ein junger männlicher Erwachsener, der als 'Drop-off' (Ablage) aus einem Privatfahrzeug in der Liegendanfahrt der Notaufnahme vorstellig wurde. Er klagt über starke Bauchschmerzen sekundär zu einer Schusswunde. Es sind keine Dauermedikation und keine Allergien bekannt.

Patient stellt sich mit massivem Gesichtstrauma und Epistaxis nach E-Scooter-Kollision vor.

S01E02 Kurz

23 · Männlich

Ben Kemper

Gesichtstrauma, Halskontusion und Hämoptyse nach einem Hochrasanztrauma mit einem E-Scooter.

23-jähriger männlicher Patient wird durch den Rettungsdienst eingeliefert, nachdem er beim Fahren eines E-Scooters ohne Helm in einen 'Dooring'-Unfall (Kollision mit sich öffnender Autotür) verwickelt wurde. Der Unfallmechanismus beinhaltet einen Anprall des Halses an den Lenker, gefolgt von einem Frontalsturz auf das Gesicht. Er klagt über Blutansammlungen im posterioren Pharynx (hinteren Rachenraum).

TraumatologieAtemwegsmanagement +2 weitere

Patient wird mit einer schweren Hochspannungs-Strommarke am linken Unterarm im Schockraum vorstellig.

S01E02 Kurz

TraumatologieUmweltmedizin +3 weitere

Unbekannt

Hochspannungsunfall und Kammerflimmern

Ein männlicher Patient wird vom Rettungshubschrauber nach einem Hochspannungsunfall am linken Unterarm eingeliefert. Er wurde in einer verlassenen Fabrik mit einem Bolzenschneider an seiner Seite aufgefunden, was darauf hindeutet, dass er beim Versuch, Kupfer zu stehlen, ein stromführendes Kabel durchtrennt hat. Der präklinische Verlauf wurde durch einen beobachteten Herzstillstand bei Kammerflimmern (KF) kompliziert, der mindestens eine Defibrillation vor Eintreffen in der Notaufnahme erforderte.

Die Patientin wird durch den Rettungsdienst fixiert eingeliefert, ist sichtlich verzweifelt und schreit vor Schmerzen.

S01E02 Mittel

HämatologieSchmerztherapie +3 weitere

Joyce St. Claire

Schwere, diffuse Ganzkörperschmerzen, vom Rettungsdienst zunächst als 'Drug-Seeking'-Verhalten eingestuft.

Die Patientin ist eine erwachsene Frau mit bekannter Sichelzellanämie, die gewaltsam aus einem Linienbus entfernt und vom Rettungsdienst sowie der Polizei wegen 'Störung der Fahrgäste' in die Notaufnahme gebracht wurde. Das präklinische Personal stufte sie als 'aggressiv' und 'auf Medikamentensuche' ein, da sie nach Betäubungsmitteln schrie und eine leere, erst vor 5 Tagen ausgestellte Percocet-Packung bei sich trug. Bei Ankunft wehrte sich die Patientin physisch gegen das Personal und gab an, dass ihre Hausmedikation nicht mehr wirke und sie eine schwere vasookklusive Sichelzellkrise erlebe.

S01E02 Komplex

18 · Männlich

Nick Bradley

Von den Eltern bewusstlos im Bett aufgefunden

Ein 18-jähriger College-Student wird von seiner Mutter bewusstlos im Bett aufgefunden. Keine bekannten Vorerkrankungen, keine Dauermedikation, keine bekannten Allergien. Wurde mit flacher Atmung (Bradypnoe), stecknadelkopfgroßen Pupillen (Miosis) und einer Herzfrequenz von 38 bpm aufgefunden. Der präklinische Rettungsdienst verabreichte Naloxon (Narcan), was die Pupillenreaktion verbesserte, aber der Patient atmete nicht spontan und musste endotracheal intubiert werden. Keine offensichtlichen Anzeichen für ein Trauma und keine Berichte über Drogen oder Alkohol am Einsatzort. Eine spätere Fremdanamnese durch eine Kommilitonin ergab, dass er sich freiwillig gemeldet hatte, um illegales 'Xanax' für eine Lerngruppe zu besorgen, um ihnen beim Einschlafen zu helfen, was die Einnahme einer gefälschten Tablette bestätigte, die zu einer massiven Fentanyl-Intoxikation führte.

ToxikologieIntoxikation +4 weitere

Eintreffen des Rettungsdienstes mit einer 89-jährigen Patientin unter laufender Reanimation (HLW).

Herz-Kreislauf-StillstandReanimation +3 weitere

89 · Weiblich

Unbekannt

Herz-Kreislauf-Stillstand (Kammerflimmern)

89-jährige Bewohnerin eines Pflegeheims mit bekannter chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (Lungenemphysem), kongestiver Herzinsuffizienz und Multipler Sklerose (MS). Sie wurde in der Pflegeeinrichtung im Herz-Kreislauf-Stillstand aufgefunden. Der Rettungsdienst (RD) fand sie bei Eintreffen in Kammerflimmern (KF) vor. Vor Eintreffen in der Notaufnahme (ZNA) war sie auf drei Defibrillationen und zwei Gaben Adrenalin refraktär. Sie wurde unter 'vollständigen Reanimationsbedingungen' (Full Code) eingeliefert, da das Pflegepersonal überlastet war und ihre Patientenverfügung (DNR-Anordnung) nicht auffinden konnte.

Gesichtstrauma, das sich mit einer Avulsion des mittleren oberen rechten Schneidezahns präsentiert (Zahn 11 nach FDI-Zahnschema / Zahn 8 im US-System).

TraumatologieZahnmedizin +2 weitere

Charlie

Gesichtstrauma und fehlender Zahn nach einer körperlichen Auseinandersetzung in einer Bar.

Der Patient stellt sich nach einer Schlägerei in der Zentralen Notaufnahme (ZNA) vor. Er erlitt ein stumpfes Gesichtstrauma, das zur vollständigen Avulsion des Zahnes 11 (FDI-Schema) führte. Der Patient wurde initial beurteilt, als hämodynamisch stabil eingestuft und für die Entlassung vorbereitet, bevor der fehlende, nicht aufgefundene Zahn während der Morgenvisite auffiel.

Dennis Whitaker erleidet während einer Reanimation (Code Blue) eine Fingerverletzung.

ArbeitsunfallOrthopädie +2 weitere

25 · Männlich

Dennis Whitaker

Akute, pulsierende Fingerschmerzen

Dennis Whitaker, ein Medizinstudent im Praktischen Jahr (PJ-Student) an seinem ersten Tag in der Zentralen Notaufnahme (ZNA), nahm an der Reanimation einer 89-jährigen Patientin mit Herzstillstand teil. Während er dem Team half, die Patientin von der Transportliege in das Bett der Notaufnahme umzulagern, erlitt er ein Quetsch- oder Einklemmungstrauma am Finger, das sich in der Folge zu einem schmerzhaften subungualen Hämatom entwickelte.

Älterer männlicher Patient, der sich mit Verwirrtheit und Fieber vorstellt.

InfektiologieSepsis +7 weitere

79 · Männlich

Joseph Spencer

Fieber und Husten

79-jähriger männlicher Patient aus einem Pflegeheim stellt sich in der Notaufnahme mit Fieber und Husten vor. Anamnestisch ist eine leichte Alzheimer-Demenz bekannt. Bei Eintreffen ist er tachykard, hypoton und präsentiert sich mit einer Bewusstseinsveränderung (fragt, ob es Zeit für das Abendessen sei). Eine ärztliche Notfallanordnung (POLST) / Patientenverfügung aus seiner Einrichtung gibt vor, dass er intravenöse Flüssigkeit und Medikamente erhalten soll, verfügt jedoch ein striktes Intubationsverbot und lehnt Herzdruckmassage ab (DNI/DNR).

Patient stellt sich mit schwerer Intoxikation vor.

ToxikologieSuchtmedizin +1 weitere

56 · Männlich

Louie Cloverfield

Schwere Alkoholintoxikation bei ausgeprägter Toleranz

Louie Cloverfield ist ein der Zentralen Notaufnahme (ZNA) wohlbekannter Patient, der sich in der vergangenen Nacht um 23:00 Uhr mit einer potenziell letalen Blutalkoholkonzentration (BAK) von 4,2 Promille vorstellte. Aufgrund seiner schweren chronischen Alkoholtoleranz überlebte er die akute Intoxikation und nüchtert derzeit aus. Er wird nun auf ein akutes Alkoholentzugssyndrom reevaluiert.

Patientin mit Degloving-Verletzung (Ablederung) am rechten Unterschenkel

TraumatologieOrthopädie +2 weitere

Minu Agrawal

Extremitätentrauma und stärkste Schmerzen nach Sturz auf U-Bahn-Gleise.

Die Patientin stürzte von einem U-Bahn-Bahnsteig (Linie 'T'), wobei ihr Fuß zwischen dem Bahnsteig und einem einfahrenden Zug eingeklemmt wurde. Dies führte zu einer schweren Degloving-Verletzung und einer offenen Luxationsfraktur des rechten Unterschenkels und Sprunggelenks. Der Unfallmechanismus des Sturzes ist initial unklar; Umstehende berichten, sie sei möglicherweise ohnmächtig geworden (Synkope), gestolpert oder gestoßen worden. Sie wurde von einem Ersthelfer gerettet, der dabei ein Schädel-Hirn-Trauma erlitt. Die Patientin präsentiert sich mit extremen Schmerzen, die auf eine initiale Opiatgabe refraktär sind. Aufgrund einer massiven Sprachbarriere ist keine Anamneseerhebung möglich.

GastroenterologiePOCUS +5 weitere

68 · Männlich

Bennet Milton

Oberbauchschmerzen

Der Patient wachte um 02:00 Uhr nachts mit starken Oberbauchschmerzen auf, die etwa eine Stunde andauerten und dann spontan abklangen. Er berichtet, am Vorabend anlässlich des Geburtstags seiner Frau eine üppige, fettreiche Mahlzeit (Steak bei Sullivan's) eingenommen zu haben. Er verneint Fieber oder Erbrechen. Es besteht eine bekannte arterielle Hypertonie, jedoch hat er die morgendliche Einnahme von Enalapril vergessen.

Otis Williams bei der Vorstellung in der Triage.

KardiologieNephrologie +3 weitere

31 · Männlich

Otis Williams

Dyspnoe (Kurzatmigkeit) und schwere Erschöpfung nach dem Versuch eines morgendlichen Laufs.

Ein 31-jähriger, ansonsten gesunder Patient stellt sich mit Dyspnoe und schwerer Erschöpfung vor. Er berichtet, dass er sich bis vor etwa zwei Wochen, nach dem Rochester-Marathon, gesund fühlte. Er nimmt regelmäßig an Triathlons teil. Versuchte heute Morgen zu joggen, musste aber nach einer Minute wegen Dyspnoe abbrechen. Es werden keine kürzlichen Stürze, Verletzungen oder relevanten Vorerkrankungen berichtet.

Einlieferung des Patienten durch den Rettungsdienst mit liegender Larynxmaske (LMA).

TraumatologieNeurologie +1 weitere

42 · Männlich

Sam Wallace

Stumpfes Schädel-Hirn-Trauma mit Schnappatmung nach Sturz auf U-Bahn-Gleise.

42-jähriger Patient, eingeliefert durch den Rettungsdienst. Sprang auf die U-Bahn-Gleise, um eine gestürzte Frau zu retten. Nachdem er sie erfolgreich von den Gleisen gezogen hatte, rutschte er beim Klettern auf den Bahnsteig aus, fiel nach hinten und schlug mit dem Kopf auf. Der Rettungsdienst stellte eine Schnappatmung fest. Die prähospitale Intubation war frustran, weshalb vor dem Transport eine Larynxmaske (LMA) platziert wurde.

Patient in Erwartung eines chirurgischen Konsils wegen Dünndarmileus (SBO).

GastroenterologieAllgemein- und Viszeralchirurgie

40 · Männlich

Unbekannt

Abdominelle Schmerzen, fehlender Stuhlgang (Dünndarmileus)

Der Patient stellte sich über Nacht mit einer Symptomatik vor, die auf einen Dünndarmileus (Small Bowel Obstruction, SBO) hindeutet. Er verweilt (Boarding) seit über drei Stunden in der Notaufnahme und wartet auf ein chirurgisches Konsil. Eine anfängliche konservative Therapie mit Magnesiumcitrat zur Anregung der Darmtätigkeit blieb erfolglos.

Thermische Verbrennung an der palmaren Seite der Hand

VerbrennungWundversorgung +2 weitere

30er - 40er · Weiblich

Sherry

Verbrennung an der Hand

Die Patientin stellt sich in der Notaufnahme vor, nachdem sie sich an einer Sterno-Dose (Brennpaste) eine thermische Verbrennung an der Hand zugezogen hat, angeblich während sie mit ihrem Sohn S'mores zubereitete. Sie wartet bereits seit Stunden in der Notaufnahme und möchte dringend gehen, um ihre Kinder zur Schule zu bringen.

Patientin stellt sich mit schwerem, unstillbarem Erbrechen und Dehydratation vor.

ToxikologiePsychiatrie +2 weitere

54 · Weiblich

Theresa

Unstillbares Erbrechen

54-jährige Patientin, die von ihrem 18-jährigen Sohn David in die Zentrale Notaufnahme (ZNA) gebracht wurde. Die Patientin wurde auf dem Badezimmerboden gefunden und leidet seit letzter Nacht an unstillbarem Erbrechen. Sie verneint frühere Magen-Darm-Erkrankungen, neue Medikamente oder kürzliche Reisen. Ihr Ehemann verstarb vor einigen Jahren an COVID-19.

Lethargischer 4-jähriger Junge bei Ankunft in der Notaufnahme.

PädiatrieToxikologie +2 weitere

4 · Männlich

Tyler Jones

Lethargischer und nicht erweckbarer 4-jähriger Junge, der von seinen Eltern in die Notaufnahme gebracht wurde.

4-jähriger männlicher Patient ohne medizinische Vorgeschichte, keine vorangegangene Erkrankung, kein Fieber und kein Erbrechen. Wurde in die ZNA gebracht, weil seine Eltern ihn morgens nicht aufwecken konnten. Normalerweise ein sehr aktives Kind. Kein offensichtlicher Zugang zu weggeschlossenen Medikamenten, kein bekanntes Trauma und keine erkrankten Kontaktpersonen im Kindergarten.

Medizinstudentin im 3. Jahr (MS3) Victoria Javadi kollabiert im Schockraum.

SynkopeVasovagal +2 weitere

20 · Weiblich

Victoria Javadi

Synkope während eines medizinischen Eingriffs

Victoria Javadi ist eine 20-jährige Medizinstudentin im dritten Jahr (MS3) an ihrem ersten Tag der klinischen Rotation in der Notaufnahme. Während sie die geschlossene Reposition einer grausamen offenen Fraktur Typ 3 mit Decollement (Ablederungsverletzung) im Schockraum beobachtete, erlitt sie einen plötzlichen Bewusstseinsverlust und fiel zu Boden. Nachdem sie das Bewusstsein wiedererlangt hatte, bestritt sie zunächst, in Ohnmacht gefallen zu sein, und behauptete, sie sei über eine Trage gestolpert. Sie wurde anschließend vom diensthabenden Oberarzt beurteilt und zur Erholung in den Aufenthaltsraum des Personals geschickt.

Linke Schulter mit Eintrittswunde durch 9-mm-Projektil.