The Pitt Staffel 1 Episode 1

Notfallmedizinische Fallakten und klinische Analyse

Jeder Notaufnahme-Patient aus Staffel 1 Episode 1 von The Pitt, dokumentiert mit medizinisch präziser klinischer Dokumentation, diagnostischen Aufarbeitungen und klinischen Lernpunkten von Experten.

Episode

Alle S01E01 S01E02 S02E02 S02E09 S02E12 S02E13 S02E14 S02E15

Fachgebiet

15 von 15 Fällen

Eintreffen des Rettungsdienstes mit einer 89-jährigen Patientin unter laufender Reanimation (HLW).

Unbekannt

Herz-Kreislauf-Stillstand (Kammerflimmern)

89-jährige Bewohnerin eines Pflegeheims mit bekannter chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (Lungenemphysem), kongestiver Herzinsuffizienz und Multipler Sklerose (MS). Sie wurde in der Pflegeeinrichtung im Herz-Kreislauf-Stillstand aufgefunden. Der Rettungsdienst (RD) fand sie bei Eintreffen in Kammerflimmern (KF) vor. Vor Eintreffen in der Notaufnahme (ZNA) war sie auf drei Defibrillationen und zwei Gaben Adrenalin refraktär. Sie wurde unter 'vollständigen Reanimationsbedingungen' (Full Code) eingeliefert, da das Pflegepersonal überlastet war und ihre Patientenverfügung (DNR-Anordnung) nicht auffinden konnte.

Herz-Kreislauf-StillstandReanimation +3 weitere

Gesichtstrauma, das sich mit einer Avulsion des mittleren oberen rechten Schneidezahns präsentiert (Zahn 11 nach FDI-Zahnschema / Zahn 8 im US-System).

Erwachsener · Männlich

Charlie

Gesichtstrauma und fehlender Zahn nach einer körperlichen Auseinandersetzung in einer Bar.

Der Patient stellt sich nach einer Schlägerei in der Zentralen Notaufnahme (ZNA) vor. Er erlitt ein stumpfes Gesichtstrauma, das zur vollständigen Avulsion des Zahnes 11 (FDI-Schema) führte. Der Patient wurde initial beurteilt, als hämodynamisch stabil eingestuft und für die Entlassung vorbereitet, bevor der fehlende, nicht aufgefundene Zahn während der Morgenvisite auffiel.

TraumatologieZahnmedizin +2 weitere

Dennis Whitaker erleidet während einer Reanimation (Code Blue) eine Fingerverletzung.

25 · Männlich

Dennis Whitaker

Akute, pulsierende Fingerschmerzen

Dennis Whitaker, ein Medizinstudent im Praktischen Jahr (PJ-Student) an seinem ersten Tag in der Zentralen Notaufnahme (ZNA), nahm an der Reanimation einer 89-jährigen Patientin mit Herzstillstand teil. Während er dem Team half, die Patientin von der Transportliege in das Bett der Notaufnahme umzulagern, erlitt er ein Quetsch- oder Einklemmungstrauma am Finger, das sich in der Folge zu einem schmerzhaften subungualen Hämatom entwickelte.

ArbeitsunfallOrthopädie +2 weitere

Älterer männlicher Patient, der sich mit Verwirrtheit und Fieber vorstellt.

79 · Männlich

Joseph Spencer

Fieber und Husten

79-jähriger männlicher Patient aus einer Pflegeeinrichtung, der sich in der Notaufnahme mit Fieber und Husten vorstellt. Er hat eine Vorgeschichte mit leichter Alzheimer-Demenz. Bei Ankunft ist er tachykard, hypotensiv und zeigt eine Bewusstseinsminderung (fragt, ob es Zeit für das Abendessen sei). Ein POLST-Formular (ärztliche Anordnung zu lebensverlängernden Maßnahmen) seiner Einrichtung gibt an, dass er intravenöse Flüssigkeit und Medikamente erhalten soll, aber keine Intubation und keine Herzdruckmassage wünscht (DNI/DNR).

InfektiologieSepsis +4 weitere

Patient stellt sich mit schwerer Intoxikation vor.

56 · Männlich

Louie Cloverfield

Schwere Alkoholintoxikation bei ausgeprägter Toleranz

Louie Cloverfield ist ein der Zentralen Notaufnahme (ZNA) wohlbekannter Patient, der sich in der vergangenen Nacht um 23:00 Uhr mit einer potenziell letalen Blutalkoholkonzentration (BAK) von 4,2 Promille vorstellte. Aufgrund seiner schweren chronischen Alkoholtoleranz überlebte er die akute Intoxikation und nüchtert derzeit aus. Er wird nun auf ein akutes Alkoholentzugssyndrom reevaluiert.

ToxikologieSuchtmedizin +1 weitere

Patientin mit Degloving-Verletzung (Ablederung) am rechten Unterschenkel

Erwachsen · Weiblich

Minu Agrawal

Extremitätentrauma und stärkste Schmerzen nach Sturz auf U-Bahn-Gleise.

Die Patientin stürzte von einem U-Bahn-Bahnsteig (Linie 'T'), wobei ihr Fuß zwischen dem Bahnsteig und einem einfahrenden Zug eingeklemmt wurde. Dies führte zu einer schweren Degloving-Verletzung und einer offenen Luxationsfraktur des rechten Unterschenkels und Sprunggelenks. Der Unfallmechanismus des Sturzes ist initial unklar; Umstehende berichten, sie sei möglicherweise ohnmächtig geworden (Synkope), gestolpert oder gestoßen worden. Sie wurde von einem Ersthelfer gerettet, der dabei ein Schädel-Hirn-Trauma erlitt. Die Patientin präsentiert sich mit extremen Schmerzen, die auf eine initiale Opiatgabe refraktär sind. Aufgrund einer massiven Sprachbarriere ist keine Anamneseerhebung möglich.

TraumatologieOrthopädie +2 weitere

Herr Milton im Untersuchungsraum der Notaufnahme

68 · Männlich

Bennet Milton

Oberbauchschmerzen (Epigastralgie)

Der Patient wachte um 2:00 Uhr nachts mit starken Oberbauchschmerzen auf, die etwa eine Stunde andauerten und sich anschließend spontan zurückbildeten. Er berichtet, am Vorabend zum Geburtstag seiner Frau eine schwere, fettreiche Mahlzeit (Steak bei Sullivan's) zu sich genommen zu haben. Er verneint Fieber oder Erbrechen. Er hat eine bekannte arterielle Hypertonie, hat jedoch vergessen, sein morgendliches Enalapril einzunehmen.

GastroenterologiePOCUS +4 weitere

Otis Williams bei der Vorstellung in der Triage.

31 · Männlich

Otis Williams

Dyspnoe (Kurzatmigkeit) und schwere Erschöpfung nach dem Versuch eines morgendlichen Laufs.

Ein 31-jähriger, ansonsten gesunder Patient stellt sich mit Dyspnoe und schwerer Erschöpfung vor. Er berichtet, dass er sich bis vor etwa zwei Wochen, nach dem Rochester-Marathon, gesund fühlte. Er nimmt regelmäßig an Triathlons teil. Versuchte heute Morgen zu joggen, musste aber nach einer Minute wegen Dyspnoe abbrechen. Es werden keine kürzlichen Stürze, Verletzungen oder relevanten Vorerkrankungen berichtet.

KardiologieNephrologie +3 weitere

Patient trifft durch den Rettungsdienst mit einliegender Larynxmaske (LMA) ein.

42 · Männlich

Sam Wallace

Stumpfes Schädeltrauma mit Schnappatmung nach Sturz auf U-Bahn-Gleise.

42-jähriger Mann, eingeliefert durch den Rettungsdienst. Sprang auf die Gleise der T (U-Bahn), um eine gestürzte Frau zu retten. Nachdem er sie erfolgreich von den Gleisen gezogen hatte, rutschte er beim Klettern zurück auf den Bahnsteig aus, fiel nach hinten und schlug mit dem Kopf auf. Der Notarzt stellte Schnappatmung fest. Eine Intubation vor Ort war nicht möglich, weshalb vor dem Transport eine Larynxmaske (LMA) eingelegt wurde.

TraumatologieNeurologie +1 weitere

Patient in Erwartung eines chirurgischen Konsils wegen Dünndarmileus (SBO).

40 · Männlich

Unbekannt

Abdominelle Schmerzen, fehlender Stuhlgang (Dünndarmileus)

Der Patient stellte sich über Nacht mit einer Symptomatik vor, die auf einen Dünndarmileus (Small Bowel Obstruction, SBO) hindeutet. Er verweilt (Boarding) seit über drei Stunden in der Notaufnahme und wartet auf ein chirurgisches Konsil. Eine anfängliche konservative Therapie mit Magnesiumcitrat zur Anregung der Darmtätigkeit blieb erfolglos.

GastroenterologieAllgemein- und Viszeralchirurgie

Thermische Verbrennung an der palmaren Seite der Hand

30er - 40er · Weiblich

Sherry

Verbrennung an der Hand

Die Patientin stellt sich in der Notaufnahme vor, nachdem sie sich an einer Sterno-Dose (Brennpaste) eine thermische Verbrennung an der Hand zugezogen hat, angeblich während sie mit ihrem Sohn S'mores zubereitete. Sie wartet bereits seit Stunden in der Notaufnahme und möchte dringend gehen, um ihre Kinder zur Schule zu bringen.

VerbrennungWundversorgung +2 weitere

Patientin stellt sich mit schwerem, unstillbarem Erbrechen und Dehydratation vor.

Theresa

Unstillbares Erbrechen

54-jährige Patientin, die von ihrem 18-jährigen Sohn David in die Zentrale Notaufnahme (ZNA) gebracht wurde. Die Patientin wurde auf dem Badezimmerboden gefunden und leidet seit letzter Nacht an unstillbarem Erbrechen. Sie verneint frühere Magen-Darm-Erkrankungen, neue Medikamente oder kürzliche Reisen. Ihr Ehemann verstarb vor einigen Jahren an COVID-19.

ToxikologiePsychiatrie +2 weitere

Lethargischer 4-jähriger Junge bei Ankunft in der Notaufnahme.

Tyler Jones

Lethargischer und nicht erweckbarer 4-jähriger Junge, der von seinen Eltern in die Notaufnahme gebracht wurde.

4-jähriger männlicher Patient ohne medizinische Vorgeschichte, keine vorangegangene Erkrankung, kein Fieber und kein Erbrechen. Vorstellung in der Notaufnahme, da die Eltern ihn am Morgen nicht wecken konnten. Normalerweise ein sehr aktives Kind. Kein offensichtlicher Zugang zu weggeschlossenen Medikamenten, kein bekanntes Trauma und keine erkrankten Kontaktpersonen im Kindergarten.

PädiatrieToxikologie +1 weitere

Medizinstudentin im 3. Jahr (MS3) Victoria Javadi kollabiert im Schockraum.

Victoria Javadi

Synkope während eines medizinischen Eingriffs

Victoria Javadi ist eine 20-jährige Medizinstudentin im dritten Jahr (MS3) an ihrem ersten Tag der klinischen Rotation in der Notaufnahme. Während sie die geschlossene Reposition einer grausamen offenen Fraktur Typ 3 mit Decollement (Ablederungsverletzung) im Schockraum beobachtete, erlitt sie einen plötzlichen Bewusstseinsverlust und fiel zu Boden. Nachdem sie das Bewusstsein wiedererlangt hatte, bestritt sie zunächst, in Ohnmacht gefallen zu sein, und behauptete, sie sei über eine Trage gestolpert. Sie wurde anschließend vom diensthabenden Oberarzt beurteilt und zur Erholung in den Aufenthaltsraum des Personals geschickt.

SynkopeVasovagal +2 weitere

Linke Schulter mit Eintrittswunde durch 9-mm-Projektil.

ca. 30 Jahre · Männlich

Virgil Straker

Schussverletzung der linken Schulter

Der Patient erlitt eine 9-mm-Schussverletzung an der linken Schulter. Er wurde über Nacht überwacht. Die CT-Angiographie (CTA) ergab keinen Anhalt für eine Gefäßverletzung. Das chirurgische Team bat um eine Überwachung über Nacht, weshalb der Patient vorläufig in der Notaufnahme untergebracht wurde (Boarding).

TraumatologieSchussverletzung +1 weitere