THE PITTの感染症症例

ジョセフ・スペンサー

発熱、咳嗽

介護施設より発熱および咳嗽を主訴に救急外来（ED）を受診した79歳男性。軽度のアルツハイマー型認知症の既往がある。来院時、頻脈、低血圧、および意識変容（「夕食の時間か」と尋ねるなど）を認める。施設からのPOLST（生命維持治療に関する医師の指示書）には、静脈内輸液および薬物投与の実施が記載されているが、気管挿管および胸骨圧迫は拒否（DNI/DNR）となっている。