THE PITTの感染症症例

ジョセフ・スペンサー

発熱および咳嗽

高齢者施設（米国におけるアシステッド・リビング）に入所中の79歳男性。発熱と咳嗽を主訴に救急搬送された。軽度のアルツハイマー型認知症の既往がある。来院時、頻脈および低血圧を認め、精神状態の変化（「夕食の時間か」と尋ねるなど）を伴う。施設からのPOLST（生命維持治療に関する医師による指示書）には、静脈内輸液および投薬は希望するが、気管挿管および胸骨圧迫は拒否（DNI/CPR拒否）と記載されている。