The Pitt シーズン 1 エピソード 4

救急医療ケースファイルと臨床分析

『The Pitt』シーズン 1 エピソード 4 の全救急患者を、医学的に正確な臨床記録、診断ワークアップ、専門家の臨床パールとともに記録しています。

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あやしても泣きやまない啼泣および不機嫌。

あやしても泣きやまない啼泣を主訴に、母親に連れられEDを受診した生後5ヶ月の女児。母親によると、発熱、嘔吐、咳嗽は認められない。哺乳力は良好である。在胎満期、経腟分娩にて出生し、生後2ヶ月および4ヶ月の定期予防接種は完了している。母親は授乳前にシャワーを浴びたと述べている。

主訴：6週間にわたる持続的な恥骨上部痛。痛みの程度は増悪傾向にある。

12歳女性。父親の付き添いでEDを受診。6週間前から持続する恥骨上部の痛みを訴える。疼痛スコア（NRS）は2/10から7/10へと徐々に増悪している。二次性徴（乳房の発育、骨盤の拡大）は認められるが、原発性無月経である。発熱、排尿痛、悪心、嘔吐、帯下は否定。尿中妊娠反応検査は陰性である。

経口人工妊娠中絶の希望。

患者は17歳女性（G1P0）。予定されていた経口人工妊娠中絶のため、母親のリネットを伴ってEDを受診した。当初は06:30にアボット医師との診察予約があったが、寝坊したため数時間遅れて到着した。患者の最終月経（LMP）は6月23日頃である。既知の薬物アレルギーはなく、既往手術歴もない。

耳の中で生きた虫が動いている感覚

患者は悲鳴を上げながら極度の不穏状態でEDを受診し、耳の中で何かが活発に動いていると訴えた。それに伴う激しい不快感とパニックのため、安静を保つことが不可能な状態であった。

挫滅傷による単独の左胸部外傷。

52歳男性、音楽フェスティバルのチーフ・リガー（設営責任者）。左半身にスピーカーの塔が倒れ込んできたため、救急隊（EMS）により搬送された。EMSの報告によれば、明らかな多発肋骨骨折を伴う単独の左胸部外傷である。現場にてFentanyl（フェンタニル）50mcgを投与されている。