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救急医療ケースファイルと臨床分析
『The Pitt』シーズン 1 エピソード 5 の全救急患者を、医学的に正確な臨床記録、診断ワークアップ、専門家の臨床パールとともに記録しています。
下腿痛および擦過傷
ユタ州モアブでのマウンテンバイク走行中、ペダルが下腿に直撃し受傷、10日が経過した創傷を主訴に来院した53歳男性。局所用ネオスポリン(抗生物質軟膏)を塗布していたが、疼痛が徐々に増悪し、現在では歩行時痛を伴うと報告している。初期診察において、周囲の蜂窩織炎と中心部の血疱あるいは血腫を伴う擦過傷を認める。
主訴:平地での転倒に伴う左腕の疼痛および擦過傷。
ジンジャー・キタジマは統合失調症(リスペリドンで管理)の既往を持つ高齢女性である。日常生活動作(ADL)において24時間体制の介助を要し、娘のリタが単独で介護を担っている。患者は自宅で平地からバラの茂みに転倒した後、救急外来(ED)を受診した。頭部の打撲や失神は否定している。孤立性の左肩および左腕の疼痛を訴えている。
突然の昏倒およびそれに続く持続的な全般発作
患者は既往歴のない成人男性で、前触れなく突然床に倒れ込んだため受診した。初期の神経学的所見およびバイタルサインは正常と報告されたが、その後、待合室の椅子に座っている間に持続的な全般性強直間代発作を発症した。総発作時間は4〜5分を超えており、てんかん重積状態の基準を満たしている。
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The PITT
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