THE PITT // CASEBOOK

The Pitt シーズン 1 エピソード 2

救急医療ケースファイルと臨床分析

『The Pitt』シーズン 1 エピソード 2 の全救急患者を、医学的に正確な臨床記録、診断ワークアップ、専門家の臨床パールとともに記録しています。

エピソード
専門科
全 5 件中 5 件の症例を表示
腹部銃創にて救急車搬入口に搬送された患者。
S01E02 短編
成人 · 男性

Alex

主訴：腹部銃創（GSW）

患者は若年成人男性である。自家用車によりED（救急外来）の救急車搬入口に「ドロップオフ（置き去り）」された。銃創（GSW）に続発する重度の腹痛を訴えている。常用薬およびアレルギー歴はない。

外傷一般外科 他 3 件
電動スクーター衝突後の重度顔面外傷と鼻出血を呈する患者。
S01E02 短編
23 · 男性

ベン・ケンパー

高エネルギー電動スクーター衝突事故後の顔面外傷、前頸部挫傷、および喀血。

23歳男性。ヘルメットなしで電動スクーターに乗車中、開いた車のドアに衝突（doored）し、救急隊（EMS）により搬送された。受傷機転として、前頸部をハンドルバーに強打した後、舗装路に顔面から転倒している。咽頭後壁への血液貯留を訴えている。

外傷気道管理 他 2 件
左前腕に重度の高電圧電撃傷を負い、トラウマベイ（外傷室）に搬入された患者。
S01E02 短編
成人 · 男性

Unknown

主訴：高電圧感電および心室細動

左前腕に高電圧電撃傷を負い、ヘリ救急隊により搬入された成人男性。廃工場で傍らにボルトカッターが落ちている状態で発見されており、銅線を盗もうとして通電中のワイヤーを切断したと推測される。病院前救護において目撃された心室細動（V-fib）による心停止を合併しており、ED（救急外来）到着前に少なくとも1回の除細動が施行されている。

外傷環境要因 他 3 件
EMSにより身体拘束された状態で搬送され、明らかに苦痛の表情を浮かべ、痛みのために叫んでいる患者。
S01E02 中等度
成人 · 女性

ジョイス・セント・クレア

主訴：重度の全身性疼痛（EMSの初期評価では「麻薬探索行動」と報告されていた）。

鎌状赤血球症の既往がある成人女性。「乗客に迷惑をかけ、混乱を招いた」として市内バスから強制的に降ろされ、EMSおよび警察によりEDへ搬送された。患者は麻薬を求めて叫んでおり、5日前に処方されたパーコセットの空瓶を所持していたため、病院前救護スタッフから「攻撃的」かつ「麻薬探索行動」とレッテルを貼られた。到着時、患者はスタッフに対し物理的に抵抗し、自宅での常用薬が効かず、重度の鎌状赤血球症による血管閉塞性クリーゼ（VOC）を発症していると訴えていた。

血液内科疼痛管理 他 3 件
心配する患者の両親
S01E02 複雑
18 · 男性

ニック・ブラッドリー (Nick Bradley)

ベッドで意識のない状態を両親に発見された

母親によりベッドで意識のない状態で発見された18歳の男子大学生。既往歴、常用薬、アレルギーはいずれも特記すべき事項なし。発見時、呼吸は浅く、縮瞳を認め、HR 38であった。病院前救急隊（EMS）がナロキソン（Narcan）を投与し対光反射は改善したが、自発呼吸は再開せず気管挿管を要した。明らかな外傷の兆候はなく、現場で薬物やアルコールの形跡は報告されなかった。その後、同級生からの付随情報により、勉強会のメンバーが睡眠をとれるよう違法な「ザナックス（Xanax）」の調達を自ら買って出ていたことが判明し、偽造ピル摂取による重症フェンタニル過剰摂取であることが確認された。

中毒学過剰摂取（オーバードーズ） 他 4 件