THE PITT // CASEBOOK

The Pitt シーズン 1 エピソード 2

救急医療ケースファイルと臨床分析

『The Pitt』シーズン 1 エピソード 2 の全救急患者を、医学的に正確な臨床記録、診断ワークアップ、専門家の臨床パールとともに記録しています。

エピソード
専門科
全 5 件中 5 件の症例を表示
腹部銃創にて救急車搬入口に搬送された患者。
S01E02 短編
成人 · 男性

Alex

主訴：腹部銃創（GSW）

患者は若年成人男性である。自家用車によりED（救急外来）の救急車搬入口に「ドロップオフ（置き去り）」された。銃創（GSW）に続発する重度の腹痛を訴えている。常用薬およびアレルギー歴はない。

外傷一般外科 他 3 件
電動スクーター衝突後の重度顔面外傷と鼻出血を呈する患者。
S01E02 短編
23 · 男性

ベン・ケンパー

高エネルギー電動スクーター衝突事故後の顔面外傷、前頸部挫傷、および喀血。

23歳男性。ヘルメットなしで電動スクーターに乗車中、開いた車のドアに衝突（doored）し、救急隊（EMS）により搬送された。受傷機転として、前頸部をハンドルバーに強打した後、舗装路に顔面から転倒している。咽頭後壁への血液貯留を訴えている。

外傷気道管理 他 2 件
左前腕に重度の高電圧電撃傷を負い、トラウマベイ（外傷室）に搬入された患者。
S01E02 短編
成人 · 男性

Unknown

主訴：高電圧感電および心室細動

左前腕に高電圧電撃傷を負い、ヘリ救急隊により搬入された成人男性。廃工場で傍らにボルトカッターが落ちている状態で発見されており、銅線を盗もうとして通電中のワイヤーを切断したと推測される。病院前救護において目撃された心室細動（V-fib）による心停止を合併しており、ED（救急外来）到着前に少なくとも1回の除細動が施行されている。

外傷環境要因 他 3 件
身体拘束状態で救急搬送され、明らかに苦痛にあえぎ、痛みのために叫んでいる患者。
S01E02 中等度
成人 · 女性

ジョイス・セント・クレア

重度かつびまん性の全身痛（当初、救急隊により「薬物探索行動」としてフラグ付けされていた）。

鎌状赤血球症の既往がある成人女性。「乗客の迷惑になる騒ぎを起こした」として路線バスから強制的に降ろされ、救急隊（EMS）および警察によってEDへ搬送された。患者が麻薬性鎮痛薬を求めて叫んでおり、5日前に処方されたパーコセット（オキシコドン/アセトアミノフェン配合錠）の空ボトルを所持していたため、病院前救護スタッフは彼女を「暴力的」かつ「薬物探索行動（Drug-seeking）」であるとレッテルを貼った。到着時、患者はスタッフに物理的に抵抗しつつ、普段の持参薬が効かず、重度の鎌状赤血球症に伴う血管閉塞発作（VOC）を起こしていると訴えていた。

血液内科疼痛管理 他 3 件
患者を心配する両親
S01E02 中等度
19 · 男性

ニック・ブラッドレー

両親によりベッドで反応がない状態（意識消失）で発見された

19歳の男子大学生。母親によりベッドで反応がない状態で発見された。既往歴なし、常用薬なし、アレルギー歴なし。発見時、呼吸は辛うじてある程度で、瞳孔は縮瞳（pinpoint pupils）、HR 38であった。病院前救急医療（EMS）によりナロキソン（Narcan）が投与され、対光反射は改善したものの、自発呼吸は再開せず気管挿管を要した。明らかな外傷の兆候はなく、現場での薬物やアルコールの報告もなかった。

中毒薬物過剰摂取 他 3 件