救急医療ケースファイルと臨床分析
『The Pitt』シーズン 1 エピソード 3 の全救急患者を、医学的に正確な臨床記録、診断ワークアップ、専門家の臨床パールとともに記録しています。
主訴:胸骨下胸痛(NRS 10/10)、呼吸困難、および発汗。
エド・ゲリン氏は52歳の男性で、高血圧および脂質異常症の重要な既往歴がある。20分前から突然発症したNRS 10/10の胸骨下胸痛に、呼吸困難と著明な発汗を伴い、救急隊(EMS)により搬送された。現場でのEKGによりコードSTEMIが発令された。
左胸部穿通性外傷(ネイルガンによる損傷)
患者は建設作業員であり、フレーミング用ネイルガンによる左胸部穿通性外傷を負い、救急隊(EMS)により搬送されトリアージを受けた。同僚であるジョーイが冗談で患者の頭部にネイルガンを向けたことから職場での乱闘に発展し、その際に受傷した。患者は激しい疼痛を訴えている。常用薬およびアレルギーは否定している。
反応欠如、薬物過剰摂取の疑い
患者は大学生世代の女性であり、反応がない状態で友人の運転する車でEDに搬送された。友人からは「目を覚まさない」との報告がある。後に患者本人が、夜遅くまで勉強しており眠れなかったため、初めて「ザナックスを半分」服用したと供述した。該当の錠剤は明らかに偽造薬であり、フェンタニルが混入していたため、生命を脅かすオピオイド過剰摂取を引き起こした。
動悸
急性発症の動悸を主訴にEDを受診した35歳男性建築家。患者は締め切りに追われており、一晩中ニコチン入り電子タバコ(Vape)を大量に吸引し、「数個のポッド」を消費したと申告している。各ポッドには約40mgのニコチンが含まれている。日常的な使用は認めているが、今回は著しい過剰摂取であったと述べている。スマートウォッチのデータを解析した結果、診察の正確に92分前にHRが急上昇していたことが判明した。
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The PITT
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