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救急医療ケースファイルと臨床分析
『The Pitt』シーズン 1 エピソード 7 の全救急患者を、医学的に正確な臨床記録、診断ワークアップ、専門家の臨床パールとともに記録しています。
急性の精神状態変容、妄想、および路上での異常行動
患者は20代女性。交通量の多い交差点に立ち入り、車道を出入りしながら車や歩行者に向かって叫んでいたところを、ルームメイトのチャリスによりEDへ搬送された。ルームメイトによれば、重度の不眠、四六時中の独語、自殺念慮の可能性など、1ヶ月前より進行性の行動変化が認められている。精神疾患の既往や依存性薬物の使用歴は知られていない。初期鎮静後、患者は精神症状に伴う重大な身体症状、すなわちメイクができないほどの重度な両側手指振戦、足のしびれ(末梢神経障害)、および離人感・現実感消失のエピソードを報告した。
卓球中の左足関節外反
患者は卓球中に左足関節を外反しEDを受診した。6週間後に控えた大会に対して強い不安を抱いており、極めて詳細かつ系統的な評価を要求している。既往歴として自閉スペクトラム症(ASD)があり、混沌として明るすぎるEDの環境が過剰刺激となっている。そのため、初診医に対しては過度に融通が利かず、質問攻めにする(ドクター・グーグル)態度として現れている。
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The PITT
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