The Pittにおける消化器内科を含む全救急外来症例。正確な臨床タイムライン、診断ワークアップ、専門的なクリニカルパールとともに記録されています。
主訴：悪心および皮膚の黄染（黄疸）
これまで健康であった48歳女性。悪心および顕著な皮膚の黄染を主訴にEDを受診した。患者は当初、皮膚の変化を100%天然のテンサイを用いたブロンザー（DHA）によるものと思い込んでいた。トリアージ時の採血にて肝道系酵素の著明な上昇を認め、急性の肝炎症が示唆された。厳格なヴィーガンであり、定期的に運動を行っている。飲酒、アセトアミノフェン、処方薬、違法薬物の使用はすべて否定した。また、生の貝類の摂取も否定している。
上腹部痛
午前2時に激しい上腹部痛で覚醒し、約1時間持続した後に消失した。前夜、妻の誕生日のために重く脂っこい食事（サリバンズでのステーキ）を摂取したと報告している。発熱や嘔吐は否定している。高血圧の既往があるが、朝のエナラプリルの内服を忘れている。
腹痛、排便の停止（小腸閉塞疑い）
小腸閉塞（SBO）を疑わせる症状で夜間に受診した。外科コンサルトを待つ間、救急外来（ED）で3時間以上滞留（ボーディング）している。腸管蠕動を促す目的でクエン酸マグネシウムを用いた初期の保存的治療が行われたが、無効であった。
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The PITT
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