Casos de Neurologia de THE PITT

6 casos 5 episódios · S01E01 – S02E15

Todos os casos do departamento de emergência envolvendo Neurologia em The Pitt, documentados com cronologias clínicas precisas, investigações diagnósticas e pérolas clínicas especializadas.

Paciente chegando de ambulância apresentando sintomas de pré-eclâmpsia grave.

S02E15 Complexo

Na faixa dos 30 anos · Feminino

Judith Lastrade

Cefaleia 10/10 e visão turva com 36-37 semanas de gestação

Judith Lastrade é uma paciente primigesta (G1P0) com aproximadamente 36-37 semanas de gestação, que dá entrada via SAMU com história de 2 dias de piora de uma cefaleia, agora avaliada em 10/10, acompanhada de visão turva e edema com cacifo significativo. Ela teve uma 'gravidez selvagem' (sem assistência), sem absolutamente nenhum cuidado pré-natal, com a intenção de ter um 'parto livre' sem intervenção médica. Os sintomas foram completamente refratários à administração pré-hospitalar de fentanil.

ObstetríciaNeurologia +6 outras

Eddie Cohen sentado em uma postura desconfortável após o acidente automobilístico (MVA) de sua esposa.

S02E12 Complexo

84 · Masculino

Eddie Cohen

Marcha instável e lentificação cognitivo-motora (Observado pela médica plantonista; inicialmente apresentado como motorista ileso em um acidente de trânsito de baixa velocidade).

Paciente do sexo masculino, 84 anos, dá entrada no Pronto-Socorro (PS) acompanhando a esposa, a qual ele acidentalmente atropelou ao dar marcha à ré com o carro em baixa velocidade. Inicialmente, o paciente nega quaisquer ferimentos ou queixas. No entanto, a médica emergencista observa uma marcha instável, movimentos lentos (bradicinesia) e problemas de equilíbrio. A filha do paciente relata um declínio recente na mobilidade de ambos os pais e menciona que o paciente é acompanhado por uma equipe médica complexa ('toda uma equipe de especialistas terminados em -ologista').

GeriatriaNeurologia +2 outras

Paciente com crise convulsiva ativa na cadeira da sala de espera; o enfermeiro Mateo o segura para evitar trauma por queda e solicita uma maca.

S01E05 Moderado

Adulto · Masculino

Sr. Marino

Colapso súbito seguido de crises convulsivas generalizadas contínuas

O paciente é um homem adulto sem histórico médico conhecido, que deu entrada após colapsar subitamente ao solo sem pródromos. O exame neurológico e os sinais vitais iniciais foram descritos como normais, mas posteriormente ele desenvolveu uma crise tônico-clônica generalizada contínua enquanto estava sentado na cadeira da sala de espera. O tempo total da crise ultrapassou 4-5 minutos, preenchendo os critérios para estado de mal epiléptico.

NeurologiaMedicina de Emergência +1 outras

S01E02 Complexo

18 · Masculino

Nick Bradley

Encontrado irresponsivo na cama pelos pais

Estudante universitário de 18 anos encontrado irresponsivo na cama por sua mãe. Sem comorbidades conhecidas, não faz uso de medicações contínuas, sem alergias conhecidas. Encontrado com bradipneia severa, pupilas puntiformes (miose) e frequência cardíaca de 38 bpm. O serviço de atendimento pré-hospitalar (APH) administrou Naloxona (Narcan), o que melhorou a resposta pupilar, mas o paciente não retomou a respiração espontânea, necessitando de intubação orotraqueal. Sem sinais óbvios de trauma e sem relatos de drogas ou álcool no local. Uma história colateral posterior, obtida com uma colega de classe, revelou que ele havia se oferecido para conseguir 'Xanax' ilícito para ajudar o grupo de estudos a dormir, confirmando a ingestão de uma pílula falsificada que resultou em uma sobredose maciça de fentanil.

ToxicologiaSobredose +4 outras

Paciente chegando via serviço pré-hospitalar (APH) com máscara laríngea (ML) in situ.

S01E01 Complexo

42 · Masculino

Sam Wallace

Traumatismo cranioencefálico (TCE) contuso com respiração agônica (gasping) após queda nos trilhos do metrô.

Homem de 42 anos trazido pelo SAMU/APH. Pulou nos trilhos do metrô para resgatar uma mulher que havia caído. Após retirá-la com sucesso dos trilhos, escorregou ao tentar subir de volta à plataforma, caindo para trás e batendo a cabeça. A equipe pré-hospitalar notou respiração agônica (gasping). Não conseguiram intubar no local e inseriram uma máscara laríngea (ML) antes do transporte.

TraumaNeurologia +2 outras

Criança de 4 anos, sexo masculino, letárgica à admissão no pronto-socorro.

S01E01 Moderado

4 · Masculino

Tyler Jones

Menino de 4 anos letárgico e irresponsivo, trazido ao pronto-socorro pelos pais.

Paciente do sexo masculino, 4 anos, sem comorbidades prévias, sem quadro infeccioso antecedente, afebril e sem vômitos. Trazido ao PS porque os pais não conseguiram acordá-lo pela manhã. Normalmente é uma criança muito ativa. Sem acesso aparente a medicamentos (que ficam guardados a chave), sem histórico de trauma e sem contatos doentes na pré-escola.

PediatriaToxicologia +2 outras