Neurologie-Fälle aus THE PITT

6 Fälle 5 Episoden · S01E01 – S02E15

Alle Notaufnahmefälle mit Neurologie aus The Pitt, dokumentiert mit medizinisch genauen klinischen Zeitlinien, diagnostischen Aufarbeitungen und klinischen Expertentipps.

Patientin bei Ankunft mit dem Rettungsdienst mit Symptomen einer schweren Präeklampsie.

S02E15 Komplex

Dreißiger · Weiblich

Judith Lastrade

Kopfschmerzen (10/10) und Sehstörungen in der 36.-37. Schwangerschaftswoche (SSW)

Judith Lastrade ist eine G1P0-Patientin in der ca. 36.-37. SSW, die durch den Rettungsdienst (RD) mit einer seit zwei Tagen bestehenden Verschlechterung von Kopfschmerzen vorgestellt wird. Die Kopfschmerzen werden aktuell mit 10/10 bewertet und gehen mit Sehstörungen und ausgeprägten, eindrückbaren Ödemen einher. Die Patientin hat eine „unbegleitete Schwangerschaft“ (Wild Pregnancy) ohne jegliche pränatale Vorsorge durchlebt und plante eine „Alleingeburt“ ohne medizinische Intervention. Die Symptomatik war komplett refraktär auf die präklinische Fentanyl-Gabe.

GeburtshilfeNeurologie +6 weitere

Eddie Cohen sitzt unbeholfen nach dem Kfz-Unfall (VU) seiner Frau.

S02E12 Komplex

84 · Männlich

Eddie Cohen

Gangunsicherheit und kognitiv-motorische Verlangsamung / Bradykinesie (vom Arzt festgestellt; ursprünglich als unverletzter Fahrer nach einem Auffahrunfall mit geringer Geschwindigkeit vorstellig).

84-jähriger Patient, der sich in der Zentralen Notaufnahme (ZNA) in Begleitung seiner Ehefrau vorstellt, die er beim langsamen Rückwärtsfahren versehentlich angefahren hat. Der Patient verneint zunächst jegliche Verletzungen oder Beschwerden. Die behandelnde Notaufnahmeärztin bemerkt jedoch ein ataktisches Gangbild, verlangsamte Bewegungsabläufe und Gleichgewichtsstörungen. Die Tochter des Patienten berichtet von einer kürzlich aufgetretenen Verschlechterung der Mobilität bei beiden Elternteilen und erwähnt, dass der Patient von einem komplexen Ärzteteam ('einem ganzen Team von Fachärzten') betreut wird.

GeriatrieNeurologie +2 weitere

Patient krampft aktiv im Wartezimmerstuhl, während Krankenpfleger Mateo ihn sichert, um ein Sturztrauma zu verhindern, und eine Trage anfordert.

S01E05 Mittel

Erwachsener · Männlich

Mr. Marino

Plötzlicher Kollaps, gefolgt von anhaltenden generalisierten Krampfanfällen

Der Patient ist ein erwachsener Mann ohne bekannte medizinische Vorgeschichte, der vorgestellt wurde, nachdem er plötzlich und ohne Vorwarnung zu Boden gestürzt war. Die anfängliche neurologische Untersuchung und die Vitalparameter wurden als unauffällig beschrieben, jedoch entwickelte er anschließend im Wartezimmerstuhl einen anhaltenden generalisierten tonisch-klonischen Krampfanfall. Die Gesamtdauer des Anfalls überschritt 4-5 Minuten, womit die Kriterien eines Status epilepticus erfüllt sind.

NeurologieNotfallmedizin +1 weitere

S01E02 Komplex

18 · Männlich

Nick Bradley

Von den Eltern bewusstlos im Bett aufgefunden

Ein 18-jähriger College-Student wird von seiner Mutter bewusstlos im Bett aufgefunden. Keine bekannten Vorerkrankungen, keine Dauermedikation, keine bekannten Allergien. Wurde mit flacher Atmung (Bradypnoe), stecknadelkopfgroßen Pupillen (Miosis) und einer Herzfrequenz von 38 bpm aufgefunden. Der präklinische Rettungsdienst verabreichte Naloxon (Narcan), was die Pupillenreaktion verbesserte, aber der Patient atmete nicht spontan und musste endotracheal intubiert werden. Keine offensichtlichen Anzeichen für ein Trauma und keine Berichte über Drogen oder Alkohol am Einsatzort. Eine spätere Fremdanamnese durch eine Kommilitonin ergab, dass er sich freiwillig gemeldet hatte, um illegales 'Xanax' für eine Lerngruppe zu besorgen, um ihnen beim Einschlafen zu helfen, was die Einnahme einer gefälschten Tablette bestätigte, die zu einer massiven Fentanyl-Intoxikation führte.

ToxikologieIntoxikation +4 weitere

Patientenankunft durch den Rettungsdienst mit einliegender Larynxmaske.

S01E01 Komplex

42 · Männlich

Sam Wallace

Stumpfes Schädel-Hirn-Trauma mit Schnappatmung nach Sturz auf U-Bahn-Gleise.

42-jähriger Patient, gebracht durch den Rettungsdienst. Sprang auf die U-Bahn-Gleise, um eine gefallene Frau zu retten. Nachdem er sie erfolgreich von den Gleisen gezogen hatte, rutschte er beim Klettern auf den Bahnsteig aus, fiel rückwärts und schlug mit dem Kopf auf. Der Rettungsdienst stellte Schnappatmung fest. Eine Intubation vor Ort war nicht möglich, weshalb vor dem Transport eine Larynxmaske (LMA) platziert wurde.

TraumatologieNeurologie +2 weitere

Lethargischer 4-jähriger Junge bei Ankunft in der Notaufnahme.

S01E01 Mittel

4 · Männlich

Tyler Jones

Lethargischer und nicht erweckbarer 4-jähriger Junge, der von seinen Eltern in die Notaufnahme gebracht wurde.

4-jähriger männlicher Patient ohne medizinische Vorgeschichte, keine vorangegangene Erkrankung, kein Fieber und kein Erbrechen. Wurde in die ZNA gebracht, weil seine Eltern ihn morgens nicht aufwecken konnten. Normalerweise ein sehr aktives Kind. Kein offensichtlicher Zugang zu weggeschlossenen Medikamenten, kein bekanntes Trauma und keine erkrankten Kontaktpersonen im Kindergarten.

PädiatrieToxikologie +2 weitere