Cas de Neurologie issus de THE PITT

7 cas 6 épisodes · S01E01 – S02E15

Tous les cas des urgences impliquant la Neurologie dans The Pitt, documentés avec des chronologies cliniques précises, des bilans diagnostiques et des perles cliniques expertes.

Patiente arrivant par ambulance avec des symptômes de prééclampsie sévère.

S02E15 Complexe

Trentaine · Féminin

Judith Lastrade

Céphalées à 10/10 et troubles visuels à 36-37 semaines d'aménorrhée (SA)

Judith Lastrade est une patiente G1P0 d'environ 36-37 semaines d'aménorrhée (SA) amenée par le SAMU pour une histoire de céphalées s'aggravant depuis 2 jours, actuellement évaluées à 10/10, accompagnées d'une vision floue et d'importants œdèmes prenant le godet. Elle a mené une « grossesse sauvage » (non suivie) sans aucun soin prénatal, dans le but de réaliser un « accouchement libre » sans intervention médicale. Les symptômes étaient totalement réfractaires à l'administration préhospitalière de fentanyl.

ObstétriqueNeurologie +6 de plus

Le patient est amené par les services de secours suite à un accident de la voie publique (AVP) avec choc frontal contre un poteau téléphonique.

S02E14 Modéré

53 · Masculin

Lyman Paine

Impliqué dans un accident de la voie publique, seul en cause, avec choc frontal contre un poteau téléphonique.

Homme de 53 ans admis à la suite d'un accident de la voie publique (AVP) impliquant un seul véhicule. Il a percuté de face un poteau téléphonique. Les airbags se sont déployés. Inconscient sur les lieux, il a repris conscience pendant le transport. Aucune odeur d'alcool ; l'équipe préhospitalière suspecte une syncope, une crise convulsive ou un endormissement au volant. Initialement stable à son arrivée au SAU (Service d'Accueil des Urgences), il développe rapidement des paresthésies bilatérales progressives des membres supérieurs et une menace de détresse respiratoire.

TraumatologieNeurochirurgie +2 de plus

Patient inconscient sur plan dur après une chute de 6 mètres.

S02E13 Complexe

Adulte · Masculin

Orlando Diaz

Inconscient suite à une chute de 6 mètres.

Orlando Diaz est un patient précédemment admis pour une acidocétose diabétique (CAD). Il a quitté l'hôpital Contre Avis Médical (CAM) car il ne pouvait pas se permettre de perdre une paie de son second emploi. Peu de temps après son départ, il a fait une chute d'environ 6 mètres sur son lieu de travail. Ses collègues l'ont retrouvé inconscient après qu'il n'ait pas répondu à sa radio, et il a été ramené aux urgences par les secours (SMUR/Ambulanciers).

TraumatologieNeurochirurgie +2 de plus

Eddie Cohen assis de façon inconfortable suite à l'AVP (Accident de la Voie Publique) impliquant sa femme.

S02E12 Complexe

84 · Masculin

Eddie Cohen

Troubles de la marche et ralentissement cognitivo-moteur (constatés par le médecin d'urgence ; présenté initialement comme un conducteur indemne lors d'un AVP à faible cinétique).

Homme de 84 ans se présentant aux urgences (SAU) pour accompagner son épouse, qu'il a accidentellement renversée en effectuant une marche arrière à faible vitesse. Le patient nie initialement tout traumatisme ou symptôme. Cependant, le médecin urgentiste observe une instabilité à la marche, une bradykinésie et des troubles posturaux. La fille du patient signale un déclin récent de la mobilité chez ses deux parents et mentionne que le patient bénéficie d'un suivi médical hyper-spécialisé ('toute une équipe de spécialistes').

GériatrieNeurologie +2 de plus

S01E02 Modéré

19 · Masculin

Nick Bradley

Découvert inconscient dans son lit par ses parents

Étudiant de 19 ans retrouvé inconscient dans son lit par sa mère. Aucun antécédent médical connu, aucun traitement habituel, aucune allergie connue. Découvert en détresse respiratoire sévère (bradypnée extrême) avec un myosis serré et une fréquence cardiaque à 38 bpm. Les secours préhospitaliers (SMUR) ont administré de la Naloxone (Narcan), ce qui a amélioré le réflexe photomoteur, mais le patient n'a pas repris de ventilation spontanée et a nécessité une intubation orotrachéale. Aucun signe évident de traumatisme, et aucune drogue ni alcool n'ont été signalés sur les lieux.

ToxicologieSurdosage +3 de plus

Patient arrivant par l'équipe préhospitalière (EMS) avec un masque laryngé en place.

S01E01 Modéré

42 · Masculin

Sam Wallace

Traumatisme crânien fermé avec respiration agonique (gasps) suite à une chute sur les rails du métro.

Homme de 42 ans amené par les urgences préhospitalières (EMS). A sauté sur les rails du métro pour secourir une femme qui était tombée. Après l'avoir remontée avec succès sur le quai, il a glissé en essayant de remonter, est tombé en arrière et s'est cogné la tête. L'équipe a noté une respiration agonique. Échec d'intubation sur le terrain, pose d'un masque laryngé avant le transport.

TraumatologieNeurologie +1 de plus

Garçon de 4 ans léthargique à son arrivée au Service des Urgences (SU).

S01E01 Modéré

4 · Masculin

Tyler Jones

Garçon de 4 ans léthargique et aréactif, amené aux urgences par ses parents.

Patient de 4 ans de sexe masculin, sans antécédents médicaux particuliers, absence d'épisode infectieux récent, apyrétique et sans vomissements. Amené aux urgences car ses parents n'ont pas réussi à le réveiller le matin. Il s'agit d'un enfant habituellement très actif. Aucun accès apparent à des médicaments (qui sont sous clé), aucun traumatisme connu, et absence de contage à l'école maternelle.

PédiatrieToxicologie +1 de plus