THE PITT // CASEBOOK

Cas de Neurologie issus de THE PITT

5 cas 4 épisodes · S01E01 – S02E15

Tous les cas des urgences impliquant la Neurologie dans The Pitt, documentés avec des chronologies cliniques précises, des bilans diagnostiques et des perles cliniques expertes.

Patiente arrivant par ambulance avec des symptômes de prééclampsie sévère.
S02E15 Complexe
Trentaine · Féminin

Judith Lastrade

Céphalées à 10/10 et troubles visuels à 36-37 semaines d'aménorrhée (SA)

Judith Lastrade est une patiente G1P0 d'environ 36-37 semaines d'aménorrhée (SA) amenée par le SAMU pour une histoire de céphalées s'aggravant depuis 2 jours, actuellement évaluées à 10/10, accompagnées d'une vision floue et d'importants œdèmes prenant le godet. Elle a mené une « grossesse sauvage » (non suivie) sans aucun soin prénatal, dans le but de réaliser un « accouchement libre » sans intervention médicale. Les symptômes étaient totalement réfractaires à l'administration préhospitalière de fentanyl.

ObstétriqueNeurologie +6 de plus
Eddie Cohen assis de façon inconfortable suite à l'AVP (Accident de la Voie Publique) impliquant sa femme.
S02E12 Complexe
84 · Masculin

Eddie Cohen

Troubles de la marche et ralentissement cognitivo-moteur (constatés par le médecin d'urgence ; présenté initialement comme un conducteur indemne lors d'un AVP à faible cinétique).

Homme de 84 ans se présentant aux urgences (SAU) pour accompagner son épouse, qu'il a accidentellement renversée en effectuant une marche arrière à faible vitesse. Le patient nie initialement tout traumatisme ou symptôme. Cependant, le médecin urgentiste observe une instabilité à la marche, une bradykinésie et des troubles posturaux. La fille du patient signale un déclin récent de la mobilité chez ses deux parents et mentionne que le patient bénéficie d'un suivi médical hyper-spécialisé ('toute une équipe de spécialistes').

GériatrieNeurologie +2 de plus
Parents inquiets du patient
S01E02 Complexe
18 · Masculin

Nick Bradley

Retrouvé inconscient dans son lit par ses parents

Étudiant de 18 ans retrouvé inconscient dans son lit par sa mère. Aucun antécédent médical connu, aucun traitement habituel, aucune allergie connue. Retrouvé en bradypnée sévère avec myosis punctiforme et une fréquence cardiaque à 38 bpm. Les services de secours préhospitaliers ont administré de la Naloxone (Narcan), ce qui a amélioré la réponse pupillaire, mais le patient n'a pas repris de ventilation spontanée et a nécessité une intubation orotrachéale. Aucun signe évident de traumatisme, et aucune drogue ou alcool n'ont été signalés sur place. L'interrogatoire collatéral ultérieur d'une camarade de classe a révélé qu'il s'était porté volontaire pour récupérer du 'Xanax' illicite pour un groupe d'étude afin de les aider à dormir, confirmant l'ingestion d'une pilule contrefaite ayant entraîné une surdose massive de fentanyl.

ToxicologieSurdose +4 de plus
Arrivée du patient par le SAMU avec un masque laryngé (LMA) en place.
S01E01 Modéré
42 · Masculin

Sam Wallace

Traumatisme crânien fermé avec respirations agoniques suite à une chute sur les voies du métro.

Homme de 42 ans amené par le SAMU. A sauté sur les voies du métro pour secourir une femme qui était tombée. Après l'avoir remontée avec succès, il a glissé en essayant de regagner le quai, est tombé en arrière et s'est cogné la tête. Le SAMU a noté des respirations agoniques. Face à l'échec de l'intubation sur place, ils ont posé un masque laryngé (LMA) avant le transport.

TraumatologieNeurologie +1 de plus
Garçon de 4 ans léthargique à son arrivée aux urgences.
S01E01 Modéré
4 · Masculin

Tyler Jones

Motif de consultation : Garçon de 4 ans léthargique et inéveillable, amené aux urgences par ses parents.

Histoire de la maladie : Garçon de 4 ans sans antécédents médicaux, sans épisode infectieux récent, apyrétique et sans vomissements. Amené aux urgences car ses parents n'ont pas réussi à le réveiller le matin. Enfant habituellement très actif. Aucun accès apparent à des médicaments (qui sont sécurisés), aucun traumatisme connu, et aucun contage infectieux à l'école maternelle.

PédiatrieToxicologie +2 de plus