Cas de Gestion des voies aériennes issus de THE PITT

6 cas 4 épisodes · S01E01 – S01E06

Tous les cas des urgences impliquant la Gestion des voies aériennes dans The Pitt, documentés avec des chronologies cliniques précises, des bilans diagnostiques et des perles cliniques expertes.

Arrivée du patient en salle de déchocage avec un collier cervical et des électrodes ECG en place. Une dépression distincte et un érythème sont visibles en regard de l'articulation sterno-claviculaire droite.

S01E06 Modéré

18 · Masculin

Miles Hernandez

Douleur thoracique droite, douleur à la jambe gauche et dyspnée suite à un accident de la voie publique (ambulance contre un arbre).

Patient de 18 ans de sexe masculin se présentant aux urgences sous escorte policière après avoir volé une ambulance et percuté un arbre. Le patient était le conducteur. Il présente une dyspnée sévère, un stridor, une douleur thoracique droite et une déformation de la jambe gauche. Son passager, Zac, ne présente que des lacérations mineures.

TraumatologieOrthopédie +1 de plus

Travis Johnson se présentant aux urgences avec un saignement sentinelle à la suite d'une amygdalectomie.

S01E05 Complexe

17 · Masculin

Travis Johnson

Crachats de sang 10 jours post-amygdalectomie

Patient de 17 ans de sexe masculin se présentant 10 jours après une amygdalectomie (réalisée à St. Michael's pour des angines à streptocoque à répétition) avec un épisode de crachats de sang (l'équivalent de « quelques gorgées ») ayant débuté environ une heure avant son arrivée. Le patient nie tout autre antécédent médical, ne prend aucun traitement, et nie spécifiquement toute prise d'aspirine ou d'AINS. L'auscultation pulmonaire est normale bilatéralement, sans stridor. Pas de douleur abdominale ni de nausées à l'admission. Les parents sont actuellement en voyage en dehors de la ville.

ORLUrgence des voies aériennes +2 de plus

Patient se présentant avec un traumatisme facial massif et une épistaxis après une collision en trottinette électrique.

S01E02 Bref

23 · Masculin

Ben Kemper

Traumatisme facial, contusion cervicale et hémoptysie suite à un accident de trottinette électrique à haute cinétique.

Patient de 23 ans amené par le SMUR après avoir été victime d'un emportiérage (a percuté une portière de voiture) alors qu'il roulait en trottinette électrique sans casque. Le mécanisme de la lésion implique un choc du cou contre le guidon, suivi d'une chute directe sur la face sur la chaussée. Il se plaint d'une accumulation de sang dans le carrefour aéro-digestif.

TraumatologieGestion des voies aériennes +2 de plus

Patiente arrivant par les services préhospitaliers sous contention, visiblement en détresse et hurlant de douleur.

S01E02 Complexe

Adulte · Femme

Joyce St. Claire

Douleurs corporelles diffuses et sévères, initialement signalées par les ambulanciers comme un « comportement de recherche de drogue ».

La patiente est une femme adulte avec des antécédents connus de drépanocytose qui a été expulsée de force d'un bus de ville et amenée au SAU (Service d'Accueil des Urgences) par les ambulanciers et la police pour « perturbation et dérangement des passagers ». Le personnel préhospitalier l'a qualifiée de « combative » et de « toxicomane » car elle réclamait des stupéfiants en criant et possédait un flacon de Percocet vide, délivré 5 jours plus tôt. À son arrivée, la patiente luttait physiquement contre le personnel, affirmant que son traitement antalgique habituel n'agissait pas et qu'elle subissait une crise vaso-occlusive drépanocytaire sévère.

HématologiePrise en charge de la douleur +5 de plus

Traumatisme facial se présentant par une avulsion de l'incisive centrale maxillaire droite (dent n° 8 en numérotation universelle américaine / n° 11 en nomenclature FDI).

S01E01 Bref

30 · Masculin

Charlie

Traumatisme facial et dent manquante à la suite d'une rixe dans un bar.

Le patient se présente au Service d'Accueil des Urgences (SAU) à la suite d'une rixe dans un bar. Il a subi un traumatisme facial contondant ayant entraîné l'avulsion complète de la dent numéro 8 (n° 11 en système FDI). Le patient a été initialement évalué, jugé stable sur le plan hémodynamique et préparé pour une sortie (exéat) avant que la disparition inexpliquée de la dent ne soit soulevée lors de la visite du matin en salle (staff).

TraumatologieOdontologie +2 de plus

Patient arrivant par les services de secours (SMUR) avec un masque laryngé en place.

S01E01 Complexe

42 · Masculin

Sam Wallace

Traumatisme crânien fermé avec respirations agoniques (gasps) après une chute sur les voies de métro.

Homme de 42 ans amené par les secours. A sauté sur les voies du métro pour secourir une femme qui était tombée. Après l'avoir remontée sur le quai avec succès, il a glissé en essayant de remonter, est tombé en arrière et s'est cogné la tête. Les secours ont noté des respirations agoniques. Ils n'ont pas pu l'intuber sur place et ont mis en place un masque laryngé (ML) avant le transport.

TraumatologieNeurologie +2 de plus