Notfallmedizin-Fälle aus THE PITT

13 Fälle 7 Episoden · S01E01 – S02E14

Alle Notaufnahmefälle mit Notfallmedizin aus The Pitt, dokumentiert mit medizinisch genauen klinischen Zeitlinien, diagnostischen Aufarbeitungen und klinischen Expertentipps.

Patient stellt sich mit einem in den rechten Thorax gespießten amerikanischen Fahnenmast vor.

S02E14 Kurz

34 · Männlich

Barrett Dunkle

Penetrierendes Thoraxtrauma mit in situ verbliebenem Fremdkörper

Ein 34-jähriger männlicher Patient wird nach einer Schlägerei bei einem Billardspiel in einer Sportsbar durch den Rettungsdienst in die Zentrale Notaufnahme (ZNA) eingeliefert. Er erlitt ein penetrierendes Thoraxtrauma, als ein Kontrahent ihn mit einem amerikanischen Fahnenmast im rechten Thorax aufspießte. Der Gegenstand befindet sich in situ. Der Patient ist bei Ankunft wach, orientiert und agitiert/wehrhaft.

TraumatologieThoraxchirurgie +2 weitere

Behandelnder Arzt prüft den Nierenlagerklopfschmerz bei Mr. Green.

S02E09 Komplex

Mittleres Alter · Männlich

Mr. Green

Flankenschmerzen links

Der Patient stellt sich mit linksseitigen Flankenschmerzen in der Zentralen Notaufnahme (ZNA) vor, die in der Vornacht gegen 22:00 Uhr begannen. Er hat eine Anamnese für Nierensteine und gibt an, dass sich diese Episode exakt wie die früheren anfühle. Er bemerkt, dass sein Urin 'etwas dunkler als normal' sei, verneint jedoch Fieber oder eine Makrohämaturie. Er vermutet, dehydriert zu sein.

UrologieNierenkolik +7 weitere

Chanel Sutton stellt sich in starkem Distress in der Notaufnahme vor.

S01E06 Kurz

22 · Weiblich

Chanel Sutton

Akute Angstzustände, Dyspnoe und kosmetische Komplikationen nach illegaler Silikoninjektion in das Gesäß

Eine 22-jährige Patientin stellt sich in der Notaufnahme vor, nachdem sie sich, inspiriert durch TikTok, in ihrem Wohnzimmer nicht-medizinisches Silikon (Fugenmasse aus dem Baumarkt) zur kosmetischen Vergrößerung direkt in das Gesäß injiziert hat. Sie berichtet über eine erhebliche ästhetische Deformität, lokalisierte Schmerzen sowie plötzlich auftretende Angstzustände, Palpitationen und Kurzatmigkeit (Dyspnoe), die sie zunächst als Panikattacke einordnete.

ToxikologiePneumologie +2 weitere

Patient trifft im Schockraum ein, mit angelegter HWS-Orthese und EKG-Elektroden. Über dem rechten Sternoklavikulargelenk sind eine deutliche Eindellung und ein Erythem sichtbar.

S01E06 Mittel

18 · Männlich

Miles Hernandez

Rechtsseitige Thoraxschmerzen, Schmerzen im linken Bein und Dyspnoe nach Verkehrsunfall (Krankenwagen gegen Baum).

Ein 18-jähriger männlicher Patient wird unter Polizeibegleitung in der Notaufnahme vorgestellt, nachdem er einen Krankenwagen gestohlen und gegen einen Baum gesteuert hat. Der Patient war der Fahrer. Er präsentiert sich mit schwerer Dyspnoe, Stridor, rechtsseitigen Thoraxschmerzen und einer Fehlstellung des linken Beins. Sein Beifahrer, Zac, erlitt lediglich leichte Schnittwunden.

TraumatologieOrthopädie +1 weitere

Patient krampft aktiv im Wartezimmerstuhl, während Krankenpfleger Mateo ihn sichert, um ein Sturztrauma zu verhindern, und eine Trage anfordert.

S01E05 Mittel

Erwachsener · Männlich

Mr. Marino

Plötzlicher Kollaps, gefolgt von anhaltenden generalisierten Krampfanfällen

Der Patient ist ein erwachsener Mann ohne bekannte medizinische Vorgeschichte, der vorgestellt wurde, nachdem er plötzlich und ohne Vorwarnung zu Boden gestürzt war. Die anfängliche neurologische Untersuchung und die Vitalparameter wurden als unauffällig beschrieben, jedoch entwickelte er anschließend im Wartezimmerstuhl einen anhaltenden generalisierten tonisch-klonischen Krampfanfall. Die Gesamtdauer des Anfalls überschritt 4-5 Minuten, womit die Kriterien eines Status epilepticus erfüllt sind.

NeurologieNotfallmedizin +1 weitere

Travis Johnson stellt sich mit einer Warnblutung nach Tonsillektomie in der Notaufnahme vor.

S01E05 Komplex

17 · Männlich

Travis Johnson

Blutspucken 10 Tage nach Tonsillektomie

Ein 17-jähriger männlicher Patient stellt sich 10 Tage nach einer Tonsillektomie (durchgeführt im St. Michael's wegen rezidivierender Streptokokken-Angina) mit einem etwa eine Stunde vor Eintreffen aufgetretenen Ereignis von Blutspucken (etwa 'ein paar Mundvoll') vor. Der Patient verneint weitere Vorerkrankungen, nimmt keine Medikamente ein und verneint explizit die Einnahme von Aspirin oder NSAR. Die Lungen sind beidseits frei ohne Stridor. Zunächst keine abdominellen Schmerzen oder Übelkeit. Die Eltern sind derzeit verreist.

HNOAtemwegsnotfall +2 weitere

Patientin bei Ankunft in der Notaufnahme bewusstlos auf dem Beifahrersitz eines Fahrzeugs.

S01E03 Mittel

Anfang 20 · Weiblich

Jenna

Nicht ansprechbar (Koma); Verdacht auf Intoxikation

Jenna ist eine Studentin, die von ihrer Freundin im Auto in die Notaufnahme gebracht wird, nachdem sie bewusstlos aufgefunden wurde. Die Freundin berichtet, sie 'wache nicht auf'. Jenna räumt später ein, dass sie spät nachts gelernt habe und nicht schlafen konnte, weshalb sie zum ersten Mal 'eine halbe Xanax' eingenommen habe. Die Tablette war offensichtlich eine Fälschung und mit Fentanyl gestreckt, was zu einer lebensbedrohlichen Opioid-Intoxikation führte.

ToxikologieIntoxikation +3 weitere

Patient stellt sich mit massivem Gesichtstrauma und Epistaxis nach E-Scooter-Kollision vor.

S01E02 Kurz

23 · Männlich

Ben Kemper

Gesichtstrauma, Halskontusion und Hämoptyse nach einem Hochrasanztrauma mit einem E-Scooter.

23-jähriger männlicher Patient wird durch den Rettungsdienst eingeliefert, nachdem er beim Fahren eines E-Scooters ohne Helm in einen 'Dooring'-Unfall (Kollision mit sich öffnender Autotür) verwickelt wurde. Der Unfallmechanismus beinhaltet einen Anprall des Halses an den Lenker, gefolgt von einem Frontalsturz auf das Gesicht. Er klagt über Blutansammlungen im posterioren Pharynx (hinteren Rachenraum).

TraumatologieAtemwegsmanagement +2 weitere

Patientin wird vom Rettungsdienst (RD) fixiert eingeliefert, ist sichtlich in Not und schreit vor Schmerzen.

S01E02 Komplex

Erwachsen · Weiblich

Joyce St. Claire

Schwere, diffuse Körperschmerzen, initial vom Rettungsdienst als 'medikamentensuchendes Verhalten' eingestuft.

Die Patientin ist eine erwachsene Frau mit bekannter Sichelzellkrankheit (SCD), die gewaltsam aus einem Linienbus entfernt und vom Rettungsdienst sowie der Polizei in die Zentrale Notaufnahme (ZNA) gebracht wurde, weil sie 'Fahrgäste störte und belästigte'. Das präklinische Personal stufte sie als 'aggressiv' und 'drogensuchend' ein, da sie schreiend nach Betäubungsmitteln verlangte und eine leere, vor 5 Tagen ausgestellte Percocet-Packung bei sich trug. Bei Ankunft wehrte sich die Patientin physisch gegen das Personal und gab an, dass ihre Heimmedikation nicht wirke und sie eine schwere vaso-okklusive Sichelzellkrise (VOK) erlebe.

HämatologieSchmerztherapie +5 weitere

Gesichtstrauma, das sich mit einer Avulsion des mittleren oberen rechten Schneidezahns präsentiert (Zahn 11 nach FDI-Zahnschema / Zahn 8 im US-System).

S01E01 Kurz

Erwachsener · Männlich

Charlie

Gesichtstrauma und fehlender Zahn nach einer körperlichen Auseinandersetzung in einer Bar.

Der Patient stellt sich nach einer Schlägerei in der Zentralen Notaufnahme (ZNA) vor. Er erlitt ein stumpfes Gesichtstrauma, das zur vollständigen Avulsion des Zahnes 11 (FDI-Schema) führte. Der Patient wurde initial beurteilt, als hämodynamisch stabil eingestuft und für die Entlassung vorbereitet, bevor der fehlende, nicht aufgefundene Zahn während der Morgenvisite auffiel.

TraumatologieZahnmedizin +2 weitere

Patientin mit Degloving-Verletzung (Ablederung) am rechten Unterschenkel

S01E01 Komplex

Erwachsen · Weiblich

Minu Agrawal

Extremitätentrauma und stärkste Schmerzen nach Sturz auf U-Bahn-Gleise.

Die Patientin stürzte von einem U-Bahn-Bahnsteig (Linie 'T'), wobei ihr Fuß zwischen dem Bahnsteig und einem einfahrenden Zug eingeklemmt wurde. Dies führte zu einer schweren Degloving-Verletzung und einer offenen Luxationsfraktur des rechten Unterschenkels und Sprunggelenks. Der Unfallmechanismus des Sturzes ist initial unklar; Umstehende berichten, sie sei möglicherweise ohnmächtig geworden (Synkope), gestolpert oder gestoßen worden. Sie wurde von einem Ersthelfer gerettet, der dabei ein Schädel-Hirn-Trauma erlitt. Die Patientin präsentiert sich mit extremen Schmerzen, die auf eine initiale Opiatgabe refraktär sind. Aufgrund einer massiven Sprachbarriere ist keine Anamneseerhebung möglich.

TraumatologieOrthopädie +2 weitere

Patientenankunft durch den Rettungsdienst mit einliegender Larynxmaske.

S01E01 Komplex

42 · Männlich

Sam Wallace

Stumpfes Schädel-Hirn-Trauma mit Schnappatmung nach Sturz auf U-Bahn-Gleise.

42-jähriger Patient, gebracht durch den Rettungsdienst. Sprang auf die U-Bahn-Gleise, um eine gefallene Frau zu retten. Nachdem er sie erfolgreich von den Gleisen gezogen hatte, rutschte er beim Klettern auf den Bahnsteig aus, fiel rückwärts und schlug mit dem Kopf auf. Der Rettungsdienst stellte Schnappatmung fest. Eine Intubation vor Ort war nicht möglich, weshalb vor dem Transport eine Larynxmaske (LMA) platziert wurde.

TraumatologieNeurologie +2 weitere

Medizinstudentin im 3. Jahr (MS3) Victoria Javadi kollabiert im Schockraum.

S01E01 Mittel

20 · Weiblich

Victoria Javadi

Synkope während eines medizinischen Eingriffs

Victoria Javadi ist eine 20-jährige Medizinstudentin im dritten Jahr (MS3) an ihrem ersten Tag der klinischen Rotation in der Notaufnahme. Während sie die geschlossene Reposition einer grausamen offenen Fraktur Typ 3 mit Decollement (Ablederungsverletzung) im Schockraum beobachtete, erlitt sie einen plötzlichen Bewusstseinsverlust und fiel zu Boden. Nachdem sie das Bewusstsein wiedererlangt hatte, bestritt sie zunächst, in Ohnmacht gefallen zu sein, und behauptete, sie sei über eine Trage gestolpert. Sie wurde anschließend vom diensthabenden Oberarzt beurteilt und zur Erholung in den Aufenthaltsraum des Personals geschickt.

SynkopeVasovagal +2 weitere