THE PITT // CASEBOOK

Traumatologie-Fälle aus THE PITT

14 Fälle 6 Episoden · S01E01 – S02E14

Alle Notaufnahmefälle mit Traumatologie aus The Pitt, dokumentiert mit medizinisch genauen klinischen Zeitlinien, diagnostischen Aufarbeitungen und klinischen Expertentipps.

Patient stellt sich mit einem in den rechten Thorax gespießten amerikanischen Fahnenmast vor.
S02E14 Kurz
34 · Männlich

Barrett Dunkle

Penetrierendes Thoraxtrauma mit in situ verbliebenem Fremdkörper

Ein 34-jähriger männlicher Patient wird nach einer Schlägerei bei einem Billardspiel in einer Sportsbar durch den Rettungsdienst in die Zentrale Notaufnahme (ZNA) eingeliefert. Er erlitt ein penetrierendes Thoraxtrauma, als ein Kontrahent ihn mit einem amerikanischen Fahnenmast im rechten Thorax aufspießte. Der Gegenstand befindet sich in situ. Der Patient ist bei Ankunft wach, orientiert und agitiert/wehrhaft.

TraumatologieThoraxchirurgie +2 weitere
Der Patient wurde durch den Rettungsdienst nach einem frontalen Verkehrsunfall (Kollision mit einem Telefonmast) eingeliefert.
S02E14 Mittel
53 · Männlich

Lyman Paine

Verwicklung in einen PKW-Alleinunfall mit Frontalaufprall gegen einen Telefonmast.

Ein 53-jähriger männlicher Patient stellt sich nach einem PKW-Alleinunfall vor. Er fuhr frontal gegen einen Telefonmast. Die Airbags lösten aus. Er war am Unfallort bewusstlos, wachte aber während des Transports auf. Kein Alkoholgeruch feststellbar; der Rettungsdienst vermutet Synkope, Krampfanfall oder Sekundenschlaf am Steuer. Bei Ankunft in der Zentralen Notaufnahme (ZNA) zunächst kreislaufstabil, entwickelt kurz darauf jedoch progrediente beidseitige Parästhesien der oberen Extremitäten und ein drohendes Atemversagen.

TraumatologieNeurochirurgie +2 weitere
Patient bewusstlos auf dem Spineboard nach einem Sturz aus 6 Metern Höhe.
S02E13 Komplex
Erwachsener · Männlich

Orlando Diaz

Bewusstlos nach 6-Meter-Sturz.

Orlando Diaz ist ein Patient, der zuvor wegen einer diabetischen Ketoazidose (DKA) stationär aufgenommen wurde. Er verließ das Krankenhaus gegen ärztlichen Rat, da er es sich nicht leisten konnte, auf das Gehalt seines zweiten Jobs zu verzichten. Kurz nach dem Verlassen der Klinik stürzte er an seinem Arbeitsplatz aus etwa 6 Metern Höhe. Er wurde von Kollegen bewusstlos aufgefunden, nachdem er auf sein Funkgerät nicht geantwortet hatte, und vom Rettungsdienst/Notarzt in die Notaufnahme zurückgebracht.

TraumatologieNeurochirurgie +2 weitere
Patient nach tätlichem Angriff in der ZNA fixiert
S02E12 Mittel
Erwachsener · Männlich

Curtis Larson

Extreme Agitation, Aggressivität (Fremdgefährdung) und konsekutives Schädelhirntrauma (SHT durch Sturz)

Curtis Larson, ein erwachsener männlicher Patient, wurde nach angeblichem Alkoholkonsum auf einem Golfplatz in die ZNA eingeliefert. Bei Eintreffen zeigte er eine massiv heteroaggressive Agitation und löste einen 'Code Hula Hoop' (tätlicher Angriff auf Krankenhauspersonal) aus, nachdem er eine Pflegekraft (Emma) in den Schwitzkasten genommen hatte. Während des Handgemenges rutschte der Patient aus und erlitt ein stumpfes Schädelhirntrauma, das zu einer Epistaxis führte. Er wurde von einer anderen Pflegekraft (Dana) mit 4 mg Midazolam (Dormicum), das unmittelbar griffbereit war, chemisch fixiert (sediert).

ToxikologiePsychiatrie +2 weitere
Dante bei der Ankunft in der Notaufnahme mit einer großen, aktiv blutenden Kopfplatzwunde.
S02E12 Mittel
34 · Männlich

Dante Casella

Stumpfes Trauma durch eine Feuerwerksexplosion in einem Lagerraum.

Der Patient ist ein 34-jähriger Mann, der beim Einladen von Feuerwerks-Abschussrohren der Klasse B in einen Transporter von einer Explosion erfasst wurde. Er wurde 3 bis 5 Meter durch eine Garage geschleudert und prallte gegen den Rahmen eines heruntergelassenen Garagentors. Er stellt sich mit einer großen, blutenden Kopfplatzwunde, Thoraxschmerzen und Tinnitus vor.

TraumatologieExplosionstrauma +4 weitere
78-jährige Patientin stellt sich mit Schmerzen in der linken Hüfte und Hämatombildung nach einem Niedrigenergie-Verkehrsunfall (PKW vs. Fußgänger) vor.
S02E12 Komplex
78 · Weiblich

Frida Cohen

Schmerzen in der linken Hüfte und Hämatombildung nach einem Niedrigenergie-Verkehrsunfall PKW vs. Fußgänger (Sturz aus ebenerdigem Niveau).

Die 78-jährige Patientin stellt sich in der Notaufnahme vor, nachdem das Auto ihres Ehemannes beim Rückwärtsfahren mit sehr geringer Geschwindigkeit gegen sie stieß und einen Sturz aus ebenerdigem Niveau verursachte. Sie verneint ein Schädel-Hirn-Trauma, Thoraxschmerzen oder Dyspnoe. Sie klagt über Schmerzen in der linken Hüfte und weist ein sichtbares Hämatom auf. An Vorerkrankungen sind eine arterielle Hypertonie, eine Hypothyreose und Vorhofflimmern bekannt. Aktuell ist sie mit Eliquis (Apixaban) antikoaguliert.

GeriatrieTraumatologie +2 weitere
Dr. Mohan sitzt am Bett von Orlando Diaz.
S02E02 Komplex
Erwachsen · Männlich

Orlando Diaz

Vigilanzminderung und Schädel-Hirn-Trauma nach Sturz.

Der Patient wurde von einem Freund im Privat-PKW in die Notaufnahme gebracht. Laut Fremdanamnese stolperte der Patient über ein Moniereisen und stürzte auf den Kopf. Initial lehnte der Patient die Alarmierung des Rettungsdienstes ab und war ansprechbar, sein Bewusstseinszustand verschlechterte sich jedoch auf dem Weg ins Krankenhaus drastisch. Bei der Triage wurde ein fruchtiger, ketotischer Geruch im Atem des Patienten festgestellt.

EndokrinologieTraumatologie +4 weitere
Patient stellt sich mit massivem Gesichtstrauma und Epistaxis nach E-Scooter-Kollision vor.
S01E02 Kurz
23 · Männlich

Ben Kemper

Gesichtstrauma, Halskontusion und Hämoptyse nach einem Hochrasanztrauma mit einem E-Scooter.

23-jähriger männlicher Patient wird durch den Rettungsdienst eingeliefert, nachdem er beim Fahren eines E-Scooters ohne Helm in einen 'Dooring'-Unfall (Kollision mit sich öffnender Autotür) verwickelt wurde. Der Unfallmechanismus beinhaltet einen Anprall des Halses an den Lenker, gefolgt von einem Frontalsturz auf das Gesicht. Er klagt über Blutansammlungen im posterioren Pharynx (hinteren Rachenraum).

TraumatologieAtemwegsmanagement +2 weitere
Patient wird mit einer schweren Hochspannungs-Strommarke am linken Unterarm im Schockraum vorstellig.
S01E02 Kurz
Erwachsener · Männlich

Unbekannt

Hochspannungsunfall und Kammerflimmern

Ein männlicher Patient wird vom Rettungshubschrauber nach einem Hochspannungsunfall am linken Unterarm eingeliefert. Er wurde in einer verlassenen Fabrik mit einem Bolzenschneider an seiner Seite aufgefunden, was darauf hindeutet, dass er beim Versuch, Kupfer zu stehlen, ein stromführendes Kabel durchtrennt hat. Der präklinische Verlauf wurde durch einen beobachteten Herzstillstand bei Kammerflimmern (KF) kompliziert, der mindestens eine Defibrillation vor Eintreffen in der Notaufnahme erforderte.

TraumatologieUmweltmedizin +3 weitere
Gesichtstrauma, das sich mit einer Avulsion des mittleren oberen rechten Schneidezahns präsentiert (Zahn 11 nach FDI-Zahnschema / Zahn 8 im US-System).
S01E01 Kurz
Erwachsener · Männlich

Charlie

Gesichtstrauma und fehlender Zahn nach einer körperlichen Auseinandersetzung in einer Bar.

Der Patient stellt sich nach einer Schlägerei in der Zentralen Notaufnahme (ZNA) vor. Er erlitt ein stumpfes Gesichtstrauma, das zur vollständigen Avulsion des Zahnes 11 (FDI-Schema) führte. Der Patient wurde initial beurteilt, als hämodynamisch stabil eingestuft und für die Entlassung vorbereitet, bevor der fehlende, nicht aufgefundene Zahn während der Morgenvisite auffiel.

TraumatologieZahnmedizin +2 weitere
Dennis Whitaker erleidet während einer Reanimation (Code Blue) eine Fingerverletzung.
S01E01 Kurz
25 · Männlich

Dennis Whitaker

Akute, pulsierende Fingerschmerzen

Dennis Whitaker, ein Medizinstudent im Praktischen Jahr (PJ-Student) an seinem ersten Tag in der Zentralen Notaufnahme (ZNA), nahm an der Reanimation einer 89-jährigen Patientin mit Herzstillstand teil. Während er dem Team half, die Patientin von der Transportliege in das Bett der Notaufnahme umzulagern, erlitt er ein Quetsch- oder Einklemmungstrauma am Finger, das sich in der Folge zu einem schmerzhaften subungualen Hämatom entwickelte.

ArbeitsunfallOrthopädie +2 weitere
Patientin mit Degloving-Verletzung (Ablederung) am rechten Unterschenkel
S01E01 Komplex
Erwachsen · Weiblich

Minu Agrawal

Extremitätentrauma und stärkste Schmerzen nach Sturz auf U-Bahn-Gleise.

Die Patientin stürzte von einem U-Bahn-Bahnsteig (Linie 'T'), wobei ihr Fuß zwischen dem Bahnsteig und einem einfahrenden Zug eingeklemmt wurde. Dies führte zu einer schweren Degloving-Verletzung und einer offenen Luxationsfraktur des rechten Unterschenkels und Sprunggelenks. Der Unfallmechanismus des Sturzes ist initial unklar; Umstehende berichten, sie sei möglicherweise ohnmächtig geworden (Synkope), gestolpert oder gestoßen worden. Sie wurde von einem Ersthelfer gerettet, der dabei ein Schädel-Hirn-Trauma erlitt. Die Patientin präsentiert sich mit extremen Schmerzen, die auf eine initiale Opiatgabe refraktär sind. Aufgrund einer massiven Sprachbarriere ist keine Anamneseerhebung möglich.

TraumatologieOrthopädie +2 weitere
Patient trifft durch den Rettungsdienst mit einliegender Larynxmaske (LMA) ein.
S01E01 Mittel
42 · Männlich

Sam Wallace

Stumpfes Schädeltrauma mit Schnappatmung nach Sturz auf U-Bahn-Gleise.

42-jähriger Mann, eingeliefert durch den Rettungsdienst. Sprang auf die Gleise der T (U-Bahn), um eine gestürzte Frau zu retten. Nachdem er sie erfolgreich von den Gleisen gezogen hatte, rutschte er beim Klettern zurück auf den Bahnsteig aus, fiel nach hinten und schlug mit dem Kopf auf. Der Notarzt stellte Schnappatmung fest. Eine Intubation vor Ort war nicht möglich, weshalb vor dem Transport eine Larynxmaske (LMA) eingelegt wurde.

TraumatologieNeurologie +1 weitere
Linke Schulter mit Eintrittswunde durch 9-mm-Projektil.
S01E01 Kurz
ca. 30 Jahre · Männlich

Virgil Straker

Schussverletzung der linken Schulter

Der Patient erlitt eine 9-mm-Schussverletzung an der linken Schulter. Er wurde über Nacht überwacht. Die CT-Angiographie (CTA) ergab keinen Anhalt für eine Gefäßverletzung. Das chirurgische Team bat um eine Überwachung über Nacht, weshalb der Patient vorläufig in der Notaufnahme untergebracht wurde (Boarding).

TraumatologieSchussverletzung +1 weitere