The Pitt Temporada 1 Episódio 1

Arquivos de Casos de Emergência e Análise Clínica

Cada paciente do pronto-socorro da Temporada 1 Episódio 1 de The Pitt, documentado com precisão médica: documentação clínica, investigação diagnóstica e pérolas clínicas de especialistas.

Episódio

Todos S01E01 S01E02 S02E02 S02E09 S02E12 S02E13 S02E14 S02E15

Especialidade

Exibindo 15 de 15 casos

Equipe de atendimento pré-hospitalar chegando com paciente de 89 anos em RCP ativa.

Desconhecido

Parada Cardiorrespiratória (Fibrilação Ventricular)

Paciente do sexo feminino, 89 anos, residente de uma Instituição de Longa Permanência para Idosos (ILPI), com história médica pregressa de enfisema, insuficiência cardíaca congestiva (ICC) e esclerose múltipla (EM). Foi encontrada em parada cardiorrespiratória (PCR) na instituição. A equipe de Atendimento Pré-Hospitalar (APH) a encontrou em fibrilação ventricular (FV). Antes da chegada à emergência, não apresentou resposta a três choques (desfibrilação) e a dois ciclos de epinefrina. Foi trazida sob protocolo de 'reanimação total' (full code) porque a equipe da ILPI estava sobrecarregada e incapaz de localizar suas diretivas antecipadas de vontade/Ordem de Não Reanimar (ONR).

Parada CardiorrespiratóriaReanimação +3 outras

Trauma facial cursando com avulsão do incisivo central superior direito (Dente 11 na notação FDI / Dente #8 na notação universal americana).

Na faixa dos 30 anos · Masculino

Charlie

Trauma facial contuso com avulsão dentária após altercação física em bar.

Paciente dá entrada no Pronto-Socorro (PS) após briga de bar. Sofreu trauma facial contuso resultando na avulsão completa do incisivo central superior direito (dente 11). O paciente foi inicialmente avaliado por outro plantonista, considerado hemodinamicamente estável e preparado para alta hospitalar, até que a ausência não justificada da peça dentária foi notada durante a visita clínica matinal (rounds).

TraumaOdontologia +2 outras

Dennis Whitaker sofrendo um ferimento no quirodáctilo durante um código azul (parada cardiorrespiratória).

25 · Masculino

Dennis Whitaker

Dor aguda e latejante no quirodáctilo

Dennis Whitaker, interno do 4º ano de medicina (MS4) em seu primeiro dia no Departamento de Emergência, participava da reanimação de uma paciente do sexo feminino de 89 anos em parada cardiorrespiratória. Ao auxiliar a equipe na transferência da paciente da maca de transporte para o leito de emergência, ele sofreu um ferimento por esmagamento/pinçamento no quirodáctilo, que subsequentemente evoluiu para um hematoma subungueal doloroso.

Acidente OcupacionalOrtopedia +2 outras

Paciente idoso do sexo masculino apresentando quadro de confusão mental e febre.

S01E01 Moderado

79 · Masculino

Joseph Spencer

Febre e tosse

Paciente do sexo masculino, 79 anos, residente de uma Instituição de Longa Permanência para Idosos (ILPI), dá entrada no Pronto-Socorro apresentando febre e tosse. Possui histórico de doença de Alzheimer em estágio leve. À admissão, apresenta-se taquicárdico, hipotenso e com alteração do estado mental (perguntando se é hora do jantar). Um formulário de Diretrizes Antecipadas de Vontade (DAV/POLST) oriundo de sua instituição indica que ele deve receber fluidoterapia IV e medicações, porém com Ordem de Não Intubar e Ordem de Não Reanimar (ONI/ONR).

InfectologiaSepse +4 outras

Paciente apresentando quadro de intoxicação alcoólica grave.

56 · Masculino

Louie Cloverfield

Intoxicação Alcoólica Grave com Alta Tolerância

Louie Cloverfield é um paciente amplamente conhecido no Pronto-Socorro (PS) que deu entrada às 23h00 da noite anterior com uma alcoolemia potencialmente letal de 0,420. Devido à grave tolerância crônica ao álcool, ele sobreviveu à intoxicação aguda e encontra-se em fase de metabolização (evoluindo para sobriedade). Atualmente, está sendo avaliado quanto ao risco de Síndrome de Abstinência Alcoólica aguda.

ToxicologiaMedicina de Adicção +1 outras

Paciente com Lesão por Desenluvamento em Membro Inferior Direito

S01E01 Complexo

Adulto · Feminino

Minu Agrawal

Trauma em extremidade e dor intensa após queda nos trilhos do metrô.

Paciente caiu de uma plataforma de metrô e teve o pé prensado entre a plataforma e um trem em movimento, resultando em grave lesão por desenluvamento e fratura-luxação exposta do terço distal da perna e tornozelo direitos. A cinemática da queda é inicialmente desconhecida; transeuntes relatam que ela pode ter tido uma síncope, tropeçado ou sido empurrada. Foi socorrida por um 'bom samaritano', que sofreu um traumatismo cranioencefálico (TCE) durante o resgate. A paciente dá entrada com dor excruciante, refratária à administração inicial de opioides, e incapaz de fornecer a história clínica (HMA) devido a uma profunda barreira linguística.

TraumaOrtopedia +2 outras

Sr. Milton na Sala de Exames do Pronto-Socorro (PS)

S01E01 Moderado

68 · Masculino

Bennet Milton

Dor em andar superior do abdome (Epigastralgia)

Paciente acordou às 02h00 da manhã com dor intensa no andar superior do abdome que durou aproximadamente uma hora, com posterior resolução espontânea. Relata ingestão de uma refeição copiosa e rica em gordura (bife no restaurante Sullivan's) no jantar da noite anterior, em comemoração ao aniversário da esposa. Nega febre, náuseas ou êmese. Possui histórico de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), mas relata ter esquecido de tomar sua dose matinal de enalapril.

GastroenterologiaPOCUS +4 outras

Otis Williams dando entrada na triagem.

S01E01 Complexo

31 · Masculino

Otis Williams

Dispneia e astenia severa após tentativa de corrida matinal.

Paciente do sexo masculino, 31 anos, previamente hígido, apresenta-se com dispneia e astenia severa. Relata estar assintomático até cerca de duas semanas atrás, após participar da Maratona de Rochester. É praticante frequente de triatlo. Tentou correr esta manhã, mas precisou interromper a atividade após um minuto devido à dispneia. Nega quedas recentes, traumas ou comorbidades prévias.

CardiologiaNefrologia +3 outras

Paciente chegando via SAMU com Máscara Laríngea (ML) in situ.

S01E01 Moderado

42 · Masculino

Sam Wallace

Trauma cranioencefálico contuso com respiração agônica (gasping) após queda em trilhos de metrô.

Paciente do sexo masculino, 42 anos, trazido pelo SAMU. Pulou nos trilhos do metrô para resgatar uma mulher que havia caído. Após retirá-la com sucesso, escorregou ao tentar subir de volta à plataforma, caiu para trás e sofreu trauma cranioencefálico. A equipe do SAMU notou respiração agônica. Não obtiveram sucesso na intubação no local e inseriram uma Máscara Laríngea (ML) antes do transporte.

TraumaNeurologia +1 outras

Paciente aguardando parecer da cirurgia geral por OID.

S01E01 Moderado

40 · Masculino

Desconhecido

Dor abdominal, parada de eliminação de fezes e flatos (Obstrução de Intestino Delgado)

O paciente deu entrada durante a noite com sintomas sugestivos de obstrução de intestino delgado (OID). Ele está retido (boarding) no pronto-socorro há mais de três horas aguardando um parecer da cirurgia. O manejo conservador inicial com citrato de magnésio para estimular o trânsito intestinal falhou.

GastroenterologiaCirurgia Geral

Queimadura térmica na face anterior da mão

Aproximadamente 30 a 40 anos · Feminino

Sherry

Queimadura na mão

Paciente apresenta-se ao PS após sofrer queimadura térmica na mão por uma lata de Sterno (combustível em gel) enquanto supostamente preparava s'mores com o filho. Aguarda no PS há horas e encontra-se ansiosa para receber alta médica e levar os filhos à escola.

QueimaduraTratamento de Feridas +2 outras

Paciente apresentando quadro de vômitos incoercíveis severos e desidratação.

S01E01 Moderado

Theresa

Vômitos incoercíveis

Paciente do sexo feminino, 54 anos, trazida ao Pronto-Socorro (PS) pelo filho de 18 anos, David. Foi encontrada no chão do banheiro e apresenta vômitos incoercíveis desde a noite anterior. Nega comorbidades gastrointestinais prévias, introdução de novas medicações ou viagens recentes. O marido faleceu há alguns anos de COVID-19.

ToxicologiaPsiquiatria +2 outras

Paciente pediátrico (4 anos, sexo masculino) apresentando-se letárgico à admissão no pronto-socorro (PS).

S01E01 Moderado

Tyler Jones

Rebaixamento do nível de consciência severo (não despertável) em menino de 4 anos trazido ao PS pelos pais.

Paciente do sexo masculino, 4 anos, hígido (sem comorbidades prévias), sem histórico de doença recente, sem febre e sem êmese. Trazido ao PS pois os pais não conseguiram despertá-lo pela manhã. Criança habitualmente muito ativa. Sem acesso aparente a medicamentos (devidamente trancados), sem histórico de trauma e sem contatos doentes na pré-escola.

PediatriaToxicologia +1 outras

Interna do 3º ano (MS3) Victoria Javadi sofrendo síncope na sala de trauma.

S01E01 Moderado

Victoria Javadi

Síncope durante procedimento médico

Victoria Javadi é uma estudante do terceiro ano de medicina (ciclo clínico/internato) de 20 anos em seu primeiro dia de rodízio clínico no Pronto-Socorro. Enquanto observava a redução incruenta de uma grave fratura exposta Grau III com lesão por desluvamento na sala de trauma, apresentou perda súbita de consciência e queda ao solo. Ao recobrar a consciência, negou inicialmente a síncope, alegando ter tropeçado em uma maca. Foi subsequentemente avaliada pelo médico assistente (plantonista) e encaminhada à sala de descanso da equipe para recuperação.

SíncopeVasovagal +2 outras

Ombro esquerdo com orifício de entrada de ferimento por arma de fogo (calibre 9 mm).

Na faixa dos 30 anos · Masculino

Virgil Straker

Ferimento por arma de fogo (FAF) no ombro esquerdo

Paciente vítima de ferimento por arma de fogo (calibre 9 mm) no ombro esquerdo. Foi avaliado durante o período noturno. A angiotomografia (Angio-TC) foi negativa para lesão vascular. A equipe de Cirurgia solicitou observação noturna, e o paciente encontra-se aguardando vaga/retido na sala de observação do Pronto-Socorro (PS).

TraumaFerimento por Arma de Fogo (FAF) +1 outras