Casos de Toxicologia de THE PITT

9 casos 4 episódios · S01E01 – S02E13

Todos os casos do departamento de emergência envolvendo Toxicologia em The Pitt, documentados com cronologias clínicas precisas, investigações diagnósticas e pérolas clínicas especializadas.

Paciente com icterícia escleral e cutânea visível.

S02E13 Moderado

48 · Feminino

Sra. Davis

Náuseas e coloração amarelada da pele (icterícia).

Mulher de 48 anos, previamente hígida, dá entrada no Pronto-Socorro (PS) queixando-se de náuseas e notável coloração amarelada da pele. Inicialmente, a paciente atribuiu as alterações cutâneas ao uso de um autobronzeador 100% natural à base de beterraba (DHA). Os exames laboratoriais colhidos na triagem revelaram elevação significativa das enzimas hepáticas (transaminases), indicando inflamação hepática aguda. A paciente segue uma dieta vegana estrita, pratica exercícios físicos regularmente e nega consumo de álcool, paracetamol, medicamentos de uso contínuo ou drogas ilícitas. Nega também o consumo de frutos do mar crus.

ToxicologiaHepatologia +1 outras

Paciente sob contenção após agressão no Pronto-Socorro (PS)

S02E12 Moderado

Adulto · Masculino

Curtis Larson

Agitação psicomotora extrema, combatividade (heteroagressividade) e traumatismo cranioencefálico (TCE) subsequente por queda.

Curtis Larson, paciente adulto do sexo masculino, foi trazido ao Pronto-Socorro (PS) após relato de consumo de álcool em um campo de golfe. Na admissão, apresentou-se profundamente combativo, desencadeando um 'Código Hula Hoop' (agressão a profissional de saúde) após aplicar uma chave de pescoço (mata-leão) em uma enfermeira (Emma). Durante o confronto, ele escorregou e sofreu um traumatismo cranioencefálico (TCE) fechado que resultou em epistaxe. O paciente foi contido quimicamente (sedação aguda) por outra enfermeira (Dana) utilizando 4 mg de Midazolam (Dormonid) que estava acessível no momento.

ToxicologiaPsiquiatria +2 outras

Eddie Cohen sentado em uma postura desconfortável após o acidente automobilístico (MVA) de sua esposa.

S02E12 Complexo

84 · Masculino

Eddie Cohen

Marcha instável e lentificação cognitivo-motora (Observado pela médica plantonista; inicialmente apresentado como motorista ileso em um acidente de trânsito de baixa velocidade).

Paciente do sexo masculino, 84 anos, dá entrada no Pronto-Socorro (PS) acompanhando a esposa, a qual ele acidentalmente atropelou ao dar marcha à ré com o carro em baixa velocidade. Inicialmente, o paciente nega quaisquer ferimentos ou queixas. No entanto, a médica emergencista observa uma marcha instável, movimentos lentos (bradicinesia) e problemas de equilíbrio. A filha do paciente relata um declínio recente na mobilidade de ambos os pais e menciona que o paciente é acompanhado por uma equipe médica complexa ('toda uma equipe de especialistas terminados em -ologista').

GeriatriaNeurologia +2 outras

Paciente chegando em veículo particular com insuficiência respiratória grave.

S02E12 Complexo

55 · Masculino

Oliver Haas

Desconforto respiratório grave e hipóxia

Oliver Haas é um paciente com Doença Renal Crônica Terminal (DRCT) em esquema de hemodiálise às segundas, quartas e sextas-feiras. Ele faltou à sessão de sexta-feira devido a um casamento. Seu filho tentou levá-lo à clínica local na manhã de sábado, mas estava fechada devido ao feriado de 4 de julho. Como o hospital rural local (Pine Ridge) foi fechado permanentemente, seu filho de 20 anos, Mason, dirigiu por 1,5 hora até o The Pitt. O paciente chegou in extremis, apresentando desconforto respiratório grave e alteração do estado mental à admissão.

NefrologiaDiálise +4 outras

S01E02 Moderado

19 · Masculino

Nick Bradley

Encontrado irresponsivo na cama pelos pais

Estudante universitário de 19 anos encontrado irresponsivo em sua cama pela mãe. Sem comorbidades conhecidas, sem uso de medicações contínuas, sem alergias conhecidas. Encontrado com respiração agônica, pupilas mióticas (puntiformes) e frequência cardíaca de 38 bpm. A equipe de APH (Atendimento Pré-Hospitalar) administrou Naloxona (Narcan), o que melhorou a resposta pupilar, mas o paciente não retomou o drive respiratório espontâneo e necessitou de intubação orotraqueal. Sem sinais óbvios de trauma, e não houve relato de drogas ou álcool na cena.

ToxicologiaOverdose +3 outras

Paciente apresentando quadro de intoxicação alcoólica grave.

S01E01 Curto

56 · Masculino

Louie Cloverfield

Intoxicação Alcoólica Grave com Alta Tolerância

Louie Cloverfield é um paciente amplamente conhecido no Pronto-Socorro (PS) que deu entrada às 23h00 da noite anterior com uma alcoolemia potencialmente letal de 0,420. Devido à grave tolerância crônica ao álcool, ele sobreviveu à intoxicação aguda e encontra-se em fase de metabolização (evoluindo para sobriedade). Atualmente, está sendo avaliado quanto ao risco de Síndrome de Abstinência Alcoólica aguda.

ToxicologiaMedicina de Adicção +1 outras

S01E01 Complexo

31 · Masculino

Otis Williams

Dispneia e astenia severa após tentativa de corrida matinal.

Paciente do sexo masculino, 31 anos, previamente hígido, apresenta-se com dispneia e astenia severa. Relata estar assintomático até cerca de duas semanas atrás, após participar da Maratona de Rochester. É praticante frequente de triatlo. Tentou correr esta manhã, mas precisou interromper a atividade após um minuto devido à dispneia. Nega quedas recentes, traumas ou comorbidades prévias.

CardiologiaNefrologia +3 outras

Paciente apresentando quadro de vômitos incoercíveis severos e desidratação.

S01E01 Moderado

54 · Feminino

Theresa

Vômitos incoercíveis

Paciente do sexo feminino, 54 anos, trazida ao Pronto-Socorro (PS) pelo filho de 18 anos, David. Foi encontrada no chão do banheiro e apresenta vômitos incoercíveis desde a noite anterior. Nega comorbidades gastrointestinais prévias, introdução de novas medicações ou viagens recentes. O marido faleceu há alguns anos de COVID-19.

ToxicologiaPsiquiatria +2 outras

Paciente pediátrico (4 anos, sexo masculino) apresentando-se letárgico à admissão no pronto-socorro (PS).

S01E01 Moderado

4 · Masculino

Tyler Jones

Rebaixamento do nível de consciência severo (não despertável) em menino de 4 anos trazido ao PS pelos pais.

Paciente do sexo masculino, 4 anos, hígido (sem comorbidades prévias), sem histórico de doença recente, sem febre e sem êmese. Trazido ao PS pois os pais não conseguiram despertá-lo pela manhã. Criança habitualmente muito ativa. Sem acesso aparente a medicamentos (devidamente trancados), sem histórico de trauma e sem contatos doentes na pré-escola.

PediatriaToxicologia +1 outras