THE PITT // CASEBOOK

THE PITTの整形外科症例

5件の症例 4話 · S01E01 – S02E14

The Pittにおける整形外科を含む全救急外来症例。正確な臨床タイムライン、診断ワークアップ、専門的なクリニカルパールとともに記録されています。

電柱への正面衝突（MVC）後、救急隊（EMS）により搬送された患者。
S02E14 中等度
53 · 男性

ライマン・ペイン

単独事故での電柱への正面衝突による受傷

53歳男性。単独の自動車衝突事故（MVC）後に搬送された。電柱に正面衝突し、エアバッグが展開した。現場では意識消失していたが、搬送中に覚醒した。アルコール臭はなく、救急隊は失神、痙攣発作、または居眠り運転を疑っている。ED到着時はバイタルサインが安定していたが、まもなく進行性の両側上肢の感覚異常と切迫する呼吸不全を呈した。

外傷脳神経外科 他 2 件
低速の自動車対歩行者事故後、左股関節痛および皮下出血を呈する78歳女性。
S02E12 複雑
78 · 女性

フリーダ・コーエン

低速の自動車対歩行者事故（平地での転倒）に伴う左股関節痛および皮下出血。

78歳女性。夫が運転する車が極めて低速で後退した際に接触し、平地で転倒したためEDを受診した。頭部外傷、胸痛、呼吸困難は否定している。左股関節痛を訴えており、視診上、皮下出血を認める。既往歴として高血圧、甲状腺機能低下症、および心房細動がある。現在、エリキュース（アピキサバン）による抗凝固療法を受けている。

老年医学外傷 他 2 件
左前腕に重度の高電圧電撃傷を負い、トラウマベイ（外傷室）に搬入された患者。
S01E02 短編
成人 · 男性

Unknown

主訴：高電圧感電および心室細動

左前腕に高電圧電撃傷を負い、ヘリ救急隊により搬入された成人男性。廃工場で傍らにボルトカッターが落ちている状態で発見されており、銅線を盗もうとして通電中のワイヤーを切断したと推測される。病院前救護において目撃された心室細動（V-fib）による心停止を合併しており、ED（救急外来）到着前に少なくとも1回の除細動が施行されている。

外傷環境要因 他 3 件
コードブルー中に指の損傷を負うデニス・ウィテカー。
S01E01 短編
25 · 男性

デニス・ウィテカー

指の急性疼痛および拍動痛

救急科（ED）ローテーション初日を迎えた医学部4年生（MS4）のデニス・ウィテカーは、89歳女性の心停止患者の蘇生に参加していた。チームによるストレッチャーからEDベッドへの患者移乗を補助した際、指の挟み込みまたは挫滅による損傷を受傷し、その後、疼痛を伴う爪下血腫へと進行した。

労働災害整形外科 他 2 件
右下腿のデグロービング損傷を呈する患者
S01E01 複雑
成人 · 女性

Minu Agrawal

地下鉄線路への転落に伴う四肢外傷および激痛。

患者は地下鉄「T」線のホームから転落し、ホームと進入してきた列車の間に足を挟まれ、右下腿および足関節の重度デグロービング損傷ならびに開放脱臼骨折を受傷した。転落の機序は当初不明であり、目撃者は失神した、つまづいた、あるいは突き落とされた可能性があると報告している。患者は善意の救助者（グッド・サマリアン）によって救出されたが、その過程で救助者自身も頭部外傷を負っている。患者は初期のオピオイド投与に不応性の激痛を訴えており、深刻な言語の壁のため病歴の聴取が不可能な状態で来院した。

外傷整形外科 他 2 件