Casos de Pneumologia de THE PITT

6 casos 4 episódios · S01E01 – S02E13

Todos os casos do departamento de emergência envolvendo Pneumologia em The Pitt, documentados com cronologias clínicas precisas, investigações diagnósticas e pérolas clínicas especializadas.

Paciente apresentando-se em desconforto respiratório agudo, utilizando um bocal de nebulizador portátil e demonstrando uso visível de musculatura acessória e sibilos.

S02E13 Complexo

16 · Masculino

Grady Barnhill

Sibilos intensos, dispneia, sem resposta ao salbutamol domiciliar.

O paciente tem história de asma desde a infância. Perdeu a cobertura do seguro saúde Medicaid há dois meses devido a um erro no envio da carta de renovação, resultando na incapacidade de arcar com seus inaladores de manutenção (Symbicort, montelucaste). Tem utilizado apenas o salbutamol como resgate. Chegou ao pronto-socorro em desconforto respiratório grave após usar o nebulizador domiciliar a cada hora sem alívio.

PneumologiaMedicina Intensiva +2 outras

Paciente chegando em veículo particular com insuficiência respiratória grave.

S02E12 Complexo

55 · Masculino

Oliver Haas

Desconforto respiratório grave e hipóxia

Oliver Haas é um paciente com Doença Renal Crônica Terminal (DRCT) em esquema de hemodiálise às segundas, quartas e sextas-feiras. Ele faltou à sessão de sexta-feira devido a um casamento. Seu filho tentou levá-lo à clínica local na manhã de sábado, mas estava fechada devido ao feriado de 4 de julho. Como o hospital rural local (Pine Ridge) foi fechado permanentemente, seu filho de 20 anos, Mason, dirigiu por 1,5 hora até o The Pitt. O paciente chegou in extremis, apresentando desconforto respiratório grave e alteração do estado mental à admissão.

NefrologiaDiálise +4 outras

Paciente apresentando trauma facial maciço e epistaxe após colisão de patinete elétrico.

S01E02 Curto

23 · Masculino

Ben Kemper

Trauma facial, contusão cervical e hemoptise após acidente de patinete elétrico de alta energia.

Paciente do sexo masculino, 23 anos, chega via serviço de atendimento pré-hospitalar após colidir com a porta aberta de um carro enquanto andava de patinete elétrico sem capacete. O mecanismo de trauma envolve impacto da região cervical contra o guidão, seguido de trauma facial direto no asfalto. Paciente queixa-se de acúmulo de sangue na faringe posterior.

TraumaManejo de Via Aérea +2 outras

Trauma facial cursando com avulsão do incisivo central superior direito (Dente 11 na notação FDI / Dente #8 na notação universal americana).

S01E01 Curto

Na faixa dos 30 anos · Masculino

Charlie

Trauma facial contuso com avulsão dentária após altercação física em bar.

Paciente dá entrada no Pronto-Socorro (PS) após briga de bar. Sofreu trauma facial contuso resultando na avulsão completa do incisivo central superior direito (dente 11). O paciente foi inicialmente avaliado por outro plantonista, considerado hemodinamicamente estável e preparado para alta hospitalar, até que a ausência não justificada da peça dentária foi notada durante a visita clínica matinal (rounds).

TraumaOdontologia +2 outras

Paciente idoso apresentando-se com confusão mental e febre.

S01E01 Complexo

79 · Masculino

Joseph Spencer

Febre e tosse

Paciente do sexo masculino, 79 anos, proveniente de uma Instituição de Longa Permanência para Idosos (ILPI), admitido no pronto-socorro (PS) com quadro de febre e tosse. Possui histórico de doença de Alzheimer em estágio inicial. À admissão, apresenta-se taquicárdico, hipotenso e com alteração do nível de consciência (perguntando se é hora do jantar). Um formulário de Diretivas Antecipadas de Vontade (DAV/POLST) de sua instituição indica que ele deve receber fluidos IV e medicações, mas estabelece Ordem de Não Intubar e Não Reanimar (ONI/ONR).

InfectologiaSepse +7 outras

Paciente chegando via SAMU com Máscara Laríngea (ML) instalada.

S01E01 Moderado

42 · Masculino

Sam Wallace

Trauma cranioencefálico fechado com respiração agônica após queda nos trilhos do metrô.

Paciente do sexo masculino, 42 anos, trazido pelo SAMU. Pulou nos trilhos do metrô para resgatar uma mulher que havia caído. Após conseguir retirá-la dos trilhos, escorregou ao tentar subir de volta na plataforma, caiu para trás e bateu a cabeça. A equipe de resgate notou respiração agônica (gasping). Não foi possível intubá-lo em campo e uma máscara laríngea (ML) foi instalada antes do transporte.

TraumatologiaNeurologia +1 outras