Casos de Neumología de THE PITT

6 casos 4 episodios · S01E01 – S02E13

Todos los casos del departamento de emergencias que involucran Neumología en The Pitt, documentados con cronologías clínicas precisas, estudios diagnósticos y perlas clínicas expertas.

Paciente que se presenta con distrés respiratorio agudo, utilizando la boquilla de un nebulizador portátil y mostrando un uso evidente de la musculatura accesoria y sibilancias.

S02E13 Complejo

16 · Masculino

Grady Barnhill

Sibilancias intensas, disnea, sin respuesta al salbutamol domiciliario.

El paciente tiene antecedentes de asma desde la infancia. Perdió la cobertura de Medicaid hace dos meses debido a la omisión de una carta de renovación de datos, lo que le impidió costear sus inhaladores de mantenimiento (Symbicort, montelukast). Solo ha estado utilizando salbutamol de rescate. Acude a Urgencias en distrés respiratorio severo tras usar su nebulizador domiciliario cada hora sin obtener alivio.

NeumologíaCuidados Intensivos +2 más

Paciente que llega en vehículo particular con dificultad respiratoria severa.

S02E12 Complejo

55 · Masculino

Oliver Haas

Dificultad respiratoria severa e hipoxia

Oliver Haas es un paciente con Enfermedad Renal Crónica Terminal (ERCT) en programa de hemodiálisis los lunes, miércoles y viernes. Omitió su sesión del viernes por asistir a una boda. Su hijo intentó llevarlo a la clínica local el sábado por la mañana, pero estaba cerrada por la festividad del 4 de julio. Debido a que su hospital rural local (Pine Ridge) cerró permanentemente, su hijo de 20 años, Mason, condujo 1.5 horas hasta The Pitt. El paciente llegó in extremis, presentando dificultad respiratoria severa y alteración del estado mental a su llegada.

NefrologíaDiálisis +4 más

Paciente que acude con traumatismo facial masivo y epistaxis tras una colisión en patinete eléctrico.

S01E02 Breve

23 · Varón

Ben Kemper

Traumatismo facial, contusión cervical y hemoptisis tras un accidente en patinete eléctrico de alta energía.

Varón de 23 años traído por los servicios de emergencias (SAMUR) tras sufrir un impacto contra la puerta de un coche ('dooring') mientras conducía un patinete eléctrico sin casco. El mecanismo lesional incluye un impacto del cuello contra el manillar, seguido de un golpe facial directo contra el asfalto. Refiere acumulación de sangre en la pared faríngea posterior.

TraumatologíaManejo de la vía aérea +2 más

Traumatismo facial que cursa con avulsión del incisivo central maxilar derecho (Diente n.º 11 en nomenclatura FDI / n.º 8 en sistema universal estadounidense).

S01E01 Breve

Adulto · Varón

Charlie

Traumatismo facial y pérdida dental tras un altercado en un bar.

El paciente acude al Servicio de Urgencias tras una pelea en un bar. Sufrió un traumatismo facial contuso que provocó la avulsión completa del diente número 11 (según sistema FDI). El paciente fue valorado inicialmente, considerado estable hemodinámicamente y preparado para el alta médica antes de que se advirtiera la ausencia inexplicable del diente durante el pase de visita matutino.

TraumatologíaOdontología +2 más

Paciente de edad avanzada que se presenta con síndrome confusional y fiebre.

S01E01 Complejo

79 · Varón

Joseph Spencer

Fiebre y tos

Varón de 79 años procedente de una residencia de ancianos que acude a Urgencias por fiebre y tos. Como antecedentes personales destaca una enfermedad de Alzheimer en fase leve. A su llegada, se encuentra taquicárdico, hipotenso y presenta una alteración del nivel de conciencia (pregunta si es la hora de cenar). Un documento de voluntades anticipadas (Instrucciones Previas) de su residencia indica que debe recibir fluidoterapia intravenosa y medicación, pero establece una Orden de No Intubar y No Reanimar (ONI/ONR).

Enfermedades InfecciosasSepsis +7 más

Paciente a su llegada por el SEM (Servicio de Emergencias Médicas) portando una mascarilla laríngea (LMA).

S01E01 Moderado

42 · Varón

Sam Wallace

Traumatismo craneoencefálico (TCE) cerrado con respiración agónica tras precipitación a las vías del metro.

Varón de 42 años trasladado por el SEM. Saltó a las vías del metro para rescatar a una mujer que había caído. Tras lograr sacarla de las vías, resbaló al intentar trepar de nuevo al andén, cayó de espaldas y se golpeó la cabeza. El SEM constató respiración agónica en el lugar. Al no poder aislar la vía aérea in situ, colocaron una mascarilla laríngea (LMA) previa al traslado.

TraumatologíaNeurología +1 más