The Pitt Temporada 1 Episodio 1

Casos de Medicina de Urgencias y Análisis Clínico

Cada paciente de urgencias de la Temporada 1 Episodio 1 de The Pitt, documentado con precisión médica: documentación clínica, estudios diagnósticos y perlas clínicas de expertos.

Episodio

Todos S01E01 S01E02 S02E02 S02E09 S02E12 S02E13 S02E14 S02E15

Especialidad

Mostrando 15 de 15 casos

Llegada del SEM (Servicio de Emergencias Médicas) con una paciente de 89 años en curso de RCP activa.

Desconocido

Parada cardiorrespiratoria (Fibrilación ventricular)

Mujer de 89 años, residente en un centro sociosanitario (residencia de ancianos), con antecedentes personales de enfisema, insuficiencia cardíaca congestiva (ICC) y esclerosis múltiple (EM). Fue hallada en parada cardiorrespiratoria en la residencia. El SEM la encontró en fibrilación ventricular (FV). Antes de su llegada a Urgencias, no respondió a tres descargas de desfibrilación ni a dos bolos de adrenalina. Fue trasladada con 'código de reanimación completa' debido a que el personal de la residencia estaba desbordado y no pudo localizar su documento de voluntades anticipadas ni su orden de no reanimar (ONR).

Parada cardiorrespiratoriaReanimación +3 más

Traumatismo facial que cursa con avulsión del incisivo central maxilar derecho (Diente n.º 11 en nomenclatura FDI / n.º 8 en sistema universal estadounidense).

Adulto · Varón

Charlie

Traumatismo facial y pérdida dental tras un altercado en un bar.

El paciente acude al Servicio de Urgencias tras una pelea en un bar. Sufrió un traumatismo facial contuso que provocó la avulsión completa del diente número 11 (según sistema FDI). El paciente fue valorado inicialmente, considerado estable hemodinámicamente y preparado para el alta médica antes de que se advirtiera la ausencia inexplicable del diente durante el pase de visita matutino.

TraumatologíaOdontología +2 más

Dennis Whitaker sufriendo una lesión en el dedo durante un código azul (parada cardiorrespiratoria).

25 · Masculino

Dennis Whitaker

Dolor agudo y pulsátil en el dedo

Dennis Whitaker, estudiante de medicina de 4º curso (MS4) en su primer día en el Servicio de Urgencias (SU), participaba en la reanimación de una paciente de 89 años en parada cardiorrespiratoria. Mientras ayudaba al equipo a trasladar a la paciente de la camilla a la cama de Urgencias, sufrió una lesión por pellizco o aplastamiento en el dedo, que posteriormente evolucionó a un doloroso hematoma subungueal.

Accidente laboralTraumatología +2 más

Paciente varón de edad avanzada que acude por cuadro confusional y fiebre.

S01E01 Moderado

Joseph Spencer

Fiebre y tos

Varón de 79 años, institucionalizado en una residencia de ancianos, que acude al Servicio de Urgencias por fiebre y tos. Presenta antecedentes de enfermedad de Alzheimer en fase leve. A su llegada se encuentra taquicárdico, hipotenso y con alteración del nivel de conciencia (síndrome confusional, preguntando si es la hora de cenar). Un documento de instrucciones previas (equivalente al formulario POLST) de su residencia indica que debe recibir fluidoterapia intravenosa y tratamiento farmacológico, pero especifica orden de no intubar y no realizar compresiones torácicas (ONI/No RCP).

Enfermedades InfecciosasSepsis +4 más

Paciente que acude con intoxicación etílica severa.

Louie Cloverfield

Intoxicación etílica severa con tolerancia demostrada

Louie Cloverfield es un paciente muy conocido en el Servicio de Urgencias (SU) que acudió a las 23:00 de la noche anterior con una concentración de alcohol en sangre (alcoholemia) potencialmente letal de 4,2 g/L. Debido a su grave tolerancia crónica al alcohol, ha sobrevivido a la intoxicación aguda y actualmente se encuentra en fase de metabolización/desintoxicación. Ahora está siendo evaluado por un síndrome de abstinencia alcohólica agudo.

ToxicologíaMedicina de Adicciones +1 más

Paciente con lesión de degloving (despegamiento cutáneo) en el tercio inferior de la pierna derecha

S01E01 Complejo

Adulto · Mujer

Minu Agrawal

Traumatismo en extremidad y dolor intenso tras caída a las vías del metro.

La paciente cayó desde un andén de la línea 'T' del metro y su pie quedó atrapado entre el andén y un tren entrante, provocando una grave lesión de degloving y una fractura-luxación abierta en el tercio inferior de la pierna derecha y el tobillo. El mecanismo de la caída es inicialmente desconocido; los testigos informan que pudo haberse desmayado (síncope), tropezado o haber sido empujada. Fue rescatada por un buen samaritano que sufrió un traumatismo craneoencefálico (TCE) en el proceso. La paciente presenta dolor extremo refractario a la administración inicial de opiáceos y es incapaz de proporcionar la anamnesis debido a una profunda barrera idiomática.

TraumatologíaCirugía Ortopédica +2 más

El Sr. Milton en el box de Urgencias

S01E01 Moderado

Bennet Milton

Dolor abdominal superior (Epigastralgia)

El paciente se despertó a las 02:00 h con epigastralgia intensa que duró aproximadamente una hora y posteriormente se resolvió. Refiere haber ingerido una comida copiosa y rica en grasas (un chuletón en Sullivan's) por el cumpleaños de su mujer la noche anterior. Niega fiebre o vómitos. Tiene antecedentes personales de hipertensión arterial, pero olvidó tomar su dosis matutina de enalapril.

DigestivoEcografía clínica (POCUS) +4 más

Otis Williams a su llegada a triaje.

S01E01 Complejo

Otis Williams

Disnea y fatiga severa tras intentar salir a correr por la mañana.

Varón de 31 años, previamente sano, que acude por disnea y fatiga severa. Refiere haberse encontrado bien hasta hace unas dos semanas, tras correr el Maratón de Rochester. Participa frecuentemente en triatlones. Intentó salir a correr esta mañana pero tuvo que detenerse al minuto debido a la disnea. No refiere caídas recientes, traumatismos ni antecedentes médicos de interés.

CardiologíaNefrología +3 más

Paciente que llega a través del SEM (Servicio de Emergencias Médicas) con una mascarilla laríngea (ML) colocada.

S01E01 Moderado

Sam Wallace

Traumatismo craneoencefálico cerrado con respiración agónica (gasping) tras caída a las vías del metro.

Varón de 42 años traído por el SEM. Saltó a las vías de la T (el metro) para rescatar a una mujer que se había caído. Tras lograr subirla con éxito al andén, resbaló al intentar trepar, cayó de espaldas y se golpeó la cabeza. El personal del SEM observó respiración agónica. Fueron incapaces de intubarlo en el lugar del incidente y colocaron una mascarilla laríngea (ML) antes del traslado.

TraumatologíaNeurología +1 más

Paciente a la espera de interconsulta quirúrgica por OID.

S01E01 Moderado

40 · Masculino

Desconocido

Dolor abdominal, ausencia de deposiciones (Obstrucción del intestino delgado)

El paciente acudió durante la noche con sintomatología sugestiva de obstrucción del intestino delgado (OID). Lleva más de tres horas en el servicio de urgencias en situación de espera de cama (boarding), aguardando una interconsulta quirúrgica. El manejo conservador inicial con citrato de magnesio para estimular el tránsito intestinal fracasó.

GastroenterologíaCirugía General y del Aparato Digestivo

Quemadura térmica en la cara anterior de la mano

Entre 30 y 40 años · Mujer

Sherry

Quemadura en la mano

La paciente acude al servicio de Urgencias tras sufrir una quemadura térmica en la mano producida por una lata de Sterno (combustible en gel) mientras supuestamente preparaba s'mores con su hijo. Lleva horas esperando en Urgencias y está ansiosa por irse para llevar a sus hijos al colegio.

QuemaduraCuidado de heridas +2 más

Paciente que acude por vómitos incoercibles severos y deshidratación.

S01E01 Moderado

Theresa

Vómitos incoercibles

Mujer de 54 años traída al Servicio de Urgencias por su hijo de 18 años, David. La paciente fue hallada en el suelo del baño y presenta vómitos incoercibles desde la noche anterior. Niega antecedentes patológicos digestivos, introducción de nueva medicación o viajes recientes. Su marido falleció hace unos años por COVID-19.

ToxicologíaPsiquiatría +2 más

Varón de 4 años letárgico a su llegada al Servicio de Urgencias.

S01E01 Moderado

Tyler Jones

Niño de 4 años letárgico y arreactivo, traído a Urgencias por sus padres.

Varón de 4 años sin antecedentes personales de interés, sin pródromos, afebril y sin vómitos. Traído a Urgencias porque sus padres no consiguieron despertarlo por la mañana. Se trata de un niño habitualmente muy activo. No hay acceso aparente a medicamentos (están bajo llave), sin traumatismo previo conocido y sin ambiente epidémico infeccioso en su guardería/colegio.

PediatríaToxicología +1 más

La estudiante de medicina de tercer año (MS3) Victoria Javadi colapsando en la sala de trauma.

S01E01 Moderado

Victoria Javadi

Síncope durante un procedimiento médico

Victoria Javadi es una estudiante de medicina de tercer año (MS3) de 20 años en su primer día de rotación clínica en el Servicio de Urgencias. Mientras observaba una reducción cerrada de una espantosa fractura abierta tipo 3 con lesión por avulsión (degloving) en la sala de trauma, experimentó una pérdida repentina de conocimiento y cayó al suelo. Al recuperar la consciencia, inicialmente negó haberse desmayado, afirmando que había tropezado con una camilla. Posteriormente fue evaluada por el médico adjunto y enviada a la sala de descanso del personal para recuperarse.

SíncopeVasovagal +2 más

Hombro izquierdo con orificio de entrada por disparo de 9 mm.

En la treintena · Varón

Virgil Straker

Herida por arma de fuego en el hombro izquierdo

El paciente presenta una herida por arma de fuego de 9 mm en el hombro izquierdo. Fue evaluado durante la noche. El angio-TAC fue negativo para lesión vascular. El equipo de Cirugía solicitó observación nocturna, por lo que el paciente ha permanecido retenido en Urgencias en espera de cama (boarding).

TraumatologíaHerida por arma de fuego +1 más