Cas de Cardiologie issus de THE PITT

9 cas 6 épisodes · S01E01 – S02E15

Tous les cas des urgences impliquant la Cardiologie dans The Pitt, documentés avec des chronologies cliniques précises, des bilans diagnostiques et des perles cliniques expertes.

Patiente arrivant par ambulance avec des symptômes de prééclampsie sévère.

S02E15 Complexe

Trentaine · Féminin

Judith Lastrade

Céphalées à 10/10 et troubles visuels à 36-37 semaines d'aménorrhée (SA)

Judith Lastrade est une patiente G1P0 d'environ 36-37 semaines d'aménorrhée (SA) amenée par le SAMU pour une histoire de céphalées s'aggravant depuis 2 jours, actuellement évaluées à 10/10, accompagnées d'une vision floue et d'importants œdèmes prenant le godet. Elle a mené une « grossesse sauvage » (non suivie) sans aucun soin prénatal, dans le but de réaliser un « accouchement libre » sans intervention médicale. Les symptômes étaient totalement réfractaires à l'administration préhospitalière de fentanyl.

ObstétriqueNeurologie +6 de plus

La patiente Edith Lynch présentant une douleur thoracique droite.

S02E14 Modéré

46 · Femme

Edith Lynch

Douleur thoracique droite évoluant depuis une heure

Patiente de 46 ans se présentant pour une douleur thoracique droite évoluant depuis une heure. Ses antécédents médicaux sont marqués par une hyperlipidémie. Elle a reçu de la trinitrine sublinguale et 4 mg de morphine en préhospitalier avec un soulagement minime. Le premier ECG 12 dérivations réalisé par les ambulanciers a été interprété comme négatif pour un STEMI.

CardiologieRéanimation +2 de plus

Dante arrivant au service des urgences avec une vaste plaie du cuir chevelu, siège d'un saignement actif.

S02E12 Modéré

34 · Masculin

Dante Casella

Traumatisme fermé suite à une explosion de feux d'artifice dans un entrepôt.

Le patient est un homme de 34 ans qui chargeait des tubes de lancement de feux d'artifice de classe B dans une camionnette lorsqu'une explosion s'est produite. Il a été projeté à 3-4 mètres à travers le garage, heurtant l'encadrement métallique d'une porte de garage enroulée. Il se présente avec une importante plaie hémorragique du cuir chevelu, des douleurs thoraciques et des acouphènes.

TraumatologieBlast +4 de plus

Le patient Ed Gellin présente une diaphorèse (sueurs profuses) sévère, avec un affect anxieux et un signe de détresse. Il reçoit une oxygénothérapie en supplémentation par lunettes nasales, avec des électrodes d'ECG positionnées sur son thorax.

S01E03 Bref

52 · Masculin

Ed Gellin

Douleur thoracique rétrosternale à 10/10, dyspnée et diaphorèse.

M. Ed Gellin est un homme de 52 ans aux antécédents médicaux significatifs d'hypertension artérielle et d'hyperlipidémie. Il est amené par les services d'urgence (SMUR) pour une douleur thoracique rétrosternale d'apparition brutale depuis 20 minutes, évaluée à 10/10, accompagnée de dyspnée et d'une diaphorèse profuse. L'ECG préhospitalier a déclenché une alerte STEMI.

CardiologieSTEMI +2 de plus

Patient se présentant avec un clou de charpente profondément enfoncé dans l'hémithorax gauche.

S01E03 Modéré

La quarantaine · Masculin

Hank

Traumatisme pénétrant de l'hémithorax gauche (blessure par pistolet à clous).

Hank est un ouvrier du bâtiment amené en salle de déchocage par le SAMU après avoir subi un traumatisme pénétrant à l'hémithorax gauche causé par un pistolet à clous de charpente. La blessure est survenue lors d'une échauffourée (bagarre) sur son lieu de travail avec son collègue, Joey, qui a initialement pointé le pistolet vers sa tête pour plaisanter. Hank signale une douleur intense. Il ne signale aucun traitement habituel ni aucune allergie.

TraumatologieCardiologie +4 de plus

M. Quinn en cours de préparation avec des électrodes de défibrillation Quik-Combo avant la cardioversion.

S01E03 Modéré

35 · Masculin

Quinn

Palpitations

Patient de 35 ans, architecte, se présentant au Service d'Accueil des Urgences (SAU) pour des palpitations d'apparition brutale. Le patient déclare avoir travaillé sur un projet avec des délais serrés et avoir intensément vapoté de la nicotine toute la nuit, consommant « quelques recharges » (pods). Chaque recharge contient environ 40 mg de nicotine. Il admet une consommation quotidienne mais souligne qu'il s'agit d'un épisode de consommation excessive inhabituelle. L'interrogation des données de sa montre connectée a révélé une accélération brutale de la fréquence cardiaque exactement 92 minutes avant l'évaluation.

CardiologieÉlectrophysiologie +4 de plus

Patient se présentant en salle de déchocage avec une brûlure électrique grave à haute tension sur l'avant-bras gauche.

S01E02 Bref

Adulte · Masculin

Inconnu

Électrisation à haute tension et fibrillation ventriculaire

Patient adulte de sexe masculin amené par équipe héliportée après avoir subi une lésion électrique à haute tension à l'avant-bras gauche. Il a été retrouvé dans une usine désaffectée avec un coupe-boulon à ses côtés, suggérant qu'il a sectionné un câble sous tension en tentant de voler du cuivre. L'évolution préhospitalière a été compliquée par un arrêt cardiaque sur fibrillation ventriculaire (FV) documenté, nécessitant au moins un choc de défibrillation avant l'arrivée aux urgences.

TraumatologieMédecine de l'environnement +3 de plus

M. Milton dans la salle d'examen des urgences

S01E01 Complexe

68 · Masculin

Bennet Milton

Douleur abdominale haute

Le patient s'est réveillé à 2h00 du matin avec une douleur abdominale haute intense qui a duré environ une heure puis s'est résolue spontanément. Il signale avoir consommé un repas lourd et riche en graisses (un steak chez Sullivan's) pour l'anniversaire de sa femme la veille au soir. Il nie toute fièvre ou vomissement. Il a des antécédents d'hypertension artérielle mais a oublié de prendre son énalapril ce matin.

GastroentérologiePOCUS (Échographie clinique) +5 de plus

S01E01 Complexe

31 · Masculin

Otis Williams

Dyspnée (essoufflement) et fatigue intense après avoir tenté de courir le matin.

Homme de 31 ans, habituellement en bonne santé, se présentant pour dyspnée et fatigue intense. Il rapporte se sentir bien jusqu'à il y a environ deux semaines, à la suite du marathon de Rochester. Il participe fréquemment à des triathlons. A tenté de courir ce matin mais a dû s'arrêter après une minute en raison de la dyspnée. Aucune chute, blessure récente ou antécédent médical signalé.

CardiologieNéphrologie +3 de plus