Cas de Réanimation issus de THE PITT

6 cas 5 épisodes · S01E01 – S02E15

Tous les cas des urgences impliquant la Réanimation dans The Pitt, documentés avec des chronologies cliniques précises, des bilans diagnostiques et des perles cliniques expertes.

Patiente arrivant par ambulance avec des symptômes de prééclampsie sévère.

S02E15 Complexe

Trentaine · Féminin

Judith Lastrade

Céphalées à 10/10 et troubles visuels à 36-37 semaines d'aménorrhée (SA)

Judith Lastrade est une patiente G1P0 d'environ 36-37 semaines d'aménorrhée (SA) amenée par le SAMU pour une histoire de céphalées s'aggravant depuis 2 jours, actuellement évaluées à 10/10, accompagnées d'une vision floue et d'importants œdèmes prenant le godet. Elle a mené une « grossesse sauvage » (non suivie) sans aucun soin prénatal, dans le but de réaliser un « accouchement libre » sans intervention médicale. Les symptômes étaient totalement réfractaires à l'administration préhospitalière de fentanyl.

ObstétriqueNeurologie +6 de plus

La patiente Edith Lynch présentant une douleur thoracique droite.

S02E14 Modéré

46 · Femme

Edith Lynch

Douleur thoracique droite évoluant depuis une heure

Patiente de 46 ans se présentant pour une douleur thoracique droite évoluant depuis une heure. Ses antécédents médicaux sont marqués par une hyperlipidémie. Elle a reçu de la trinitrine sublinguale et 4 mg de morphine en préhospitalier avec un soulagement minime. Le premier ECG 12 dérivations réalisé par les ambulanciers a été interprété comme négatif pour un STEMI.

CardiologieRéanimation +2 de plus

Dante arrivant au service des urgences avec une vaste plaie du cuir chevelu, siège d'un saignement actif.

S02E12 Modéré

34 · Masculin

Dante Casella

Traumatisme fermé suite à une explosion de feux d'artifice dans un entrepôt.

Le patient est un homme de 34 ans qui chargeait des tubes de lancement de feux d'artifice de classe B dans une camionnette lorsqu'une explosion s'est produite. Il a été projeté à 3-4 mètres à travers le garage, heurtant l'encadrement métallique d'une porte de garage enroulée. Il se présente avec une importante plaie hémorragique du cuir chevelu, des douleurs thoraciques et des acouphènes.

TraumatologieBlast +4 de plus

Le médecin recherche une sensibilité par ébranlement des fosses lombaires (signe de Giordano) chez M. Green.

S02E09 Complexe

Âge moyen · Masculin

M. Green

Douleur du flanc gauche

Le patient se présente aux urgences pour une douleur du flanc gauche apparue la veille à 22h00. Il a des antécédents de calculs rénaux et affirme que cet épisode est identique aux précédents. Il note que ses urines sont 'un peu plus foncées que d'habitude' mais nie toute fièvre ou hématurie macroscopique. Il pense être déshydraté.

UrologieColique néphrétique +7 de plus

Arrivée du SMUR avec une patiente de 89 ans en cours de RCP active.

S01E01 Bref

89 · Féminin

Inconnu

Arrêt cardiorespiratoire (Fibrillation ventriculaire)

Patiente de 89 ans, résidente en Établissement d'Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes (EHPAD), présentant des antécédents médicaux d'emphysème, d'insuffisance cardiaque congestive (ICC) et de sclérose en plaques (SEP). Elle a été retrouvée en arrêt cardiorespiratoire au sein de l'établissement. L'équipe préhospitalière l'a retrouvée en fibrillation ventriculaire (FV). Avant son arrivée au SAU (Service d'Accueil des Urgences), elle n'a pas répondu à trois chocs de défibrillation ni à deux bolus d'adrénaline. Elle a été transférée en 'réanimation maximale' (full code) parce que le personnel de l'EHPAD, débordé, n'a pas été en mesure de retrouver ses directives anticipées ni son ordre de ne pas réanimer (NPR).

Arrêt cardiorespiratoireRéanimation +3 de plus

M. Milton dans la salle d'examen des urgences

S01E01 Modéré

68 · Masculin

Bennet Milton

Douleur abdominale haute (Épigastralgie)

Le patient s'est réveillé à 2h00 du matin avec une intense douleur abdominale haute qui a duré environ une heure avant de se résoudre spontanément. Il signale avoir pris un repas copieux et riche en graisses (une entrecôte chez Sullivan's) pour l'anniversaire de sa femme la veille au soir. Il ne rapporte ni fièvre ni vomissement. Il a des antécédents d'hypertension artérielle mais a oublié de prendre son énalapril le matin même.

Gastro-entérologieÉchographie clinique (POCUS) +4 de plus