Cas de Chirurgie issus de THE PITT

10 cas 6 épisodes · S01E01 – S02E14

Tous les cas des urgences impliquant la Chirurgie dans The Pitt, documentés avec des chronologies cliniques précises, des bilans diagnostiques et des perles cliniques expertes.

Patient se présentant avec une hampe de drapeau américain empalée dans l'hémithorax droit.

S02E14 Bref

34 · Masculin

Barrett Dunkle

Traumatisme thoracique pénétrant avec corps étranger in situ

Patient de 34 ans de sexe masculin amené aux urgences par les secours (SAMU/Pompiers) à la suite d'une altercation autour d'une partie de billard dans un bar sportif. Il a subi une plaie thoracique pénétrante lorsqu'un adversaire l'a empalé dans l'hémithorax droit avec une hampe de drapeau américain. L'objet est toujours in situ. À son arrivée, le patient est conscient, alerte et agressif.

TraumatologieChirurgie thoracique +2 de plus

Le patient est amené par les services de secours suite à un accident de la voie publique (AVP) avec choc frontal contre un poteau téléphonique.

S02E14 Modéré

53 · Masculin

Lyman Paine

Impliqué dans un accident de la voie publique, seul en cause, avec choc frontal contre un poteau téléphonique.

Homme de 53 ans admis à la suite d'un accident de la voie publique (AVP) impliquant un seul véhicule. Il a percuté de face un poteau téléphonique. Les airbags se sont déployés. Inconscient sur les lieux, il a repris conscience pendant le transport. Aucune odeur d'alcool ; l'équipe préhospitalière suspecte une syncope, une crise convulsive ou un endormissement au volant. Initialement stable à son arrivée au SAU (Service d'Accueil des Urgences), il développe rapidement des paresthésies bilatérales progressives des membres supérieurs et une menace de détresse respiratoire.

TraumatologieNeurochirurgie +2 de plus

Patient inconscient sur plan dur après une chute de 6 mètres.

S02E13 Complexe

Adulte · Masculin

Orlando Diaz

Inconscient suite à une chute de 6 mètres.

Orlando Diaz est un patient précédemment admis pour une acidocétose diabétique (CAD). Il a quitté l'hôpital Contre Avis Médical (CAM) car il ne pouvait pas se permettre de perdre une paie de son second emploi. Peu de temps après son départ, il a fait une chute d'environ 6 mètres sur son lieu de travail. Ses collègues l'ont retrouvé inconscient après qu'il n'ait pas répondu à sa radio, et il a été ramené aux urgences par les secours (SMUR/Ambulanciers).

TraumatologieNeurochirurgie +2 de plus

Le médecin recherche une sensibilité par ébranlement des fosses lombaires (signe de Giordano) chez M. Green.

S02E09 Complexe

Âge moyen · Masculin

M. Green

Douleur du flanc gauche

Le patient se présente aux urgences pour une douleur du flanc gauche apparue la veille à 22h00. Il a des antécédents de calculs rénaux et affirme que cet épisode est identique aux précédents. Il note que ses urines sont 'un peu plus foncées que d'habitude' mais nie toute fièvre ou hématurie macroscopique. Il pense être déshydraté.

UrologieColique néphrétique +7 de plus

Patient se présentant avec un clou de charpente profondément enfoncé dans l'hémithorax gauche.

S01E03 Modéré

La quarantaine · Masculin

Hank

Traumatisme pénétrant de l'hémithorax gauche (blessure par pistolet à clous).

Hank est un ouvrier du bâtiment amené en salle de déchocage par le SAMU après avoir subi un traumatisme pénétrant à l'hémithorax gauche causé par un pistolet à clous de charpente. La blessure est survenue lors d'une échauffourée (bagarre) sur son lieu de travail avec son collègue, Joey, qui a initialement pointé le pistolet vers sa tête pour plaisanter. Hank signale une douleur intense. Il ne signale aucun traitement habituel ni aucune allergie.

TraumatologieCardiologie +4 de plus

Patient se présentant à l'aire des ambulances avec une plaie abdominale par arme à feu (PAF).

S01E02 Bref

Adulte · Masculin

Alex

Plaie abdominale par arme à feu (PAF)

Alex est un jeune homme adulte qui s'est présenté à l'aire d'accueil des ambulances des urgences après avoir été « déposé » par un véhicule privé. Il se plaint de douleurs abdominales intenses secondaires à une plaie par arme à feu (PAF). Il n'a pas de traitement habituel connu ni d'allergies connues.

TraumatologieChirurgie générale +3 de plus

Patient se présentant avec un traumatisme facial massif et une épistaxis après une collision en trottinette électrique.

S01E02 Bref

23 · Masculin

Ben Kemper

Traumatisme facial, contusion cervicale et hémoptysie suite à un accident de trottinette électrique à haute cinétique.

Patient de 23 ans amené par le SMUR après avoir été victime d'un emportiérage (a percuté une portière de voiture) alors qu'il roulait en trottinette électrique sans casque. Le mécanisme de la lésion implique un choc du cou contre le guidon, suivi d'une chute directe sur la face sur la chaussée. Il se plaint d'une accumulation de sang dans le carrefour aéro-digestif.

TraumatologieGestion des voies aériennes +2 de plus

Traumatisme facial se présentant par une avulsion de l'incisive centrale maxillaire droite (dent n° 8 en numérotation universelle américaine / n° 11 en nomenclature FDI).

S01E01 Bref

30 · Masculin

Charlie

Traumatisme facial et dent manquante à la suite d'une rixe dans un bar.

Le patient se présente au Service d'Accueil des Urgences (SAU) à la suite d'une rixe dans un bar. Il a subi un traumatisme facial contondant ayant entraîné l'avulsion complète de la dent numéro 8 (n° 11 en système FDI). Le patient a été initialement évalué, jugé stable sur le plan hémodynamique et préparé pour une sortie (exéat) avant que la disparition inexpliquée de la dent ne soit soulevée lors de la visite du matin en salle (staff).

TraumatologieOdontologie +2 de plus

Patient en attente d'un avis chirurgical pour une OIG.

S01E01 Modéré

40 · Masculin

Inconnu

Douleurs abdominales, arrêt des matières et des gaz (Occlusion de l'intestin grêle)

Le patient s'est présenté la nuit avec une symptomatologie évocatrice d'une occlusion de l'intestin grêle (OIG). Il stagne aux urgences depuis plus de trois heures dans l'attente d'un avis chirurgical. Le traitement médical conservateur initial par citrate de magnésium pour stimuler le transit a échoué.

Gastro-entérologieChirurgie viscérale et digestive

Épaule gauche avec orifice d'entrée d'une balle de 9 mm.

S01E01 Bref

Environ 30 ans · Masculin

Virgil Straker

Plaie par arme à feu à l'épaule gauche

Le patient présente une plaie par arme à feu (calibre 9 mm) à l'épaule gauche. Il a été gardé en observation cette nuit. L'angioscanner s'est révélé négatif pour toute lésion vasculaire. L'équipe de chirurgie a demandé une mise en observation nocturne, et le patient a donc été hébergé (boarding) aux urgences en attente de lit.

TraumatologiePlaie par arme à feu +1 de plus