THE PITT // CASEBOOK

Cas de Gériatrie issus de THE PITT

4 cas 2 épisodes · S01E01 – S02E12

Tous les cas des urgences impliquant la Gériatrie dans The Pitt, documentés avec des chronologies cliniques précises, des bilans diagnostiques et des perles cliniques expertes.

Eddie Cohen assis de façon inconfortable suite à l'AVP (Accident de la Voie Publique) impliquant sa femme.
S02E12 Complexe
84 · Masculin

Eddie Cohen

Troubles de la marche et ralentissement cognitivo-moteur (constatés par le médecin d'urgence ; présenté initialement comme un conducteur indemne lors d'un AVP à faible cinétique).

Homme de 84 ans se présentant aux urgences (SAU) pour accompagner son épouse, qu'il a accidentellement renversée en effectuant une marche arrière à faible vitesse. Le patient nie initialement tout traumatisme ou symptôme. Cependant, le médecin urgentiste observe une instabilité à la marche, une bradykinésie et des troubles posturaux. La fille du patient signale un déclin récent de la mobilité chez ses deux parents et mentionne que le patient bénéficie d'un suivi médical hyper-spécialisé ('toute une équipe de spécialistes').

GériatrieNeurologie +2 de plus
Patiente de 78 ans se présentant pour une douleur et des ecchymoses à la hanche gauche suite à un accident sur la voie publique (piéton contre véhicule) à faible cinétique.
S02E12 Complexe
78 · Féminin

Frida Cohen

Douleur et ecchymoses à la hanche gauche suite à un accident piéton contre véhicule à faible cinétique (mécanisme assimilable à une chute de sa hauteur).

Patiente de 78 ans admise aux urgences après que la voiture de son mari a reculé sur elle à très faible allure, provoquant une chute de sa hauteur. Elle ne signale aucun traumatisme crânien, aucune douleur thoracique, ni dyspnée. Elle se plaint d'une douleur à la hanche gauche et présente une ecchymose visible. Ses antécédents médicaux sont marqués par une hypertension artérielle, une hypothyroïdie et une fibrillation atriale. Elle est actuellement sous anticoagulation curative par Eliquis (apixaban).

GériatrieTraumatologie +2 de plus
Arrivée du SMUR avec une patiente de 89 ans en cours de RCP active.
S01E01 Bref
89 · Féminin

Inconnu

Arrêt cardiorespiratoire (Fibrillation ventriculaire)

Patiente de 89 ans, résidente en Établissement d'Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes (EHPAD), présentant des antécédents médicaux d'emphysème, d'insuffisance cardiaque congestive (ICC) et de sclérose en plaques (SEP). Elle a été retrouvée en arrêt cardiorespiratoire au sein de l'établissement. L'équipe préhospitalière l'a retrouvée en fibrillation ventriculaire (FV). Avant son arrivée au SAU (Service d'Accueil des Urgences), elle n'a pas répondu à trois chocs de défibrillation ni à deux bolus d'adrénaline. Elle a été transférée en 'réanimation maximale' (full code) parce que le personnel de l'EHPAD, débordé, n'a pas été en mesure de retrouver ses directives anticipées ni son ordre de ne pas réanimer (NPR).

Arrêt cardiorespiratoireRéanimation +3 de plus
Patient de sexe masculin, âgé, se présentant pour confusion et fièvre.
S01E01 Modéré
79 · Masculin

Joseph Spencer

Fièvre et toux

Homme de 79 ans, résidant en EHPAD, se présentant aux urgences pour fièvre et toux. Il présente des antécédents de maladie d'Alzheimer au stade léger. À son arrivée, il est tachycarde, hypotendu et présente une altération de l'état de conscience (syndrome confusionnel, demandant si c'est l'heure du dîner). Ses directives anticipées (formulaire POLST) transmises par son établissement indiquent qu'il doit recevoir une hydratation intraveineuse et des traitements médicamenteux, mais stipulent une interdiction d'intubation et de massage cardiaque (NPI / NPR - Ne Pas Intuber / Ne Pas Réanimer).

Maladies InfectieusesSepsis +4 de plus